Hand-Fuß-Mund-Krankheit: Fiebersaft und Vanilleeis als Medizin

Die Krankheit kündigt sich meist durch Fieber und Appetitlosigkeit an, gegebenenfalls auch durch Halsschmerzen. Nach ein bis zwei Tagen bilden sich häufig kleine rote Flecken im Mundbereich, an den Handflächen und den Fußsohlen, manchmal mit Blasenbildung, aber in aller Regel ohne Juckreiz. Insbesondere bei der Ulzeration der Bläschen sind die Patienten hochkontagiös. Der Hautausschlag kann auch am Gesäß, im Genitalbereich, an den Knien und den Ellenbogen auftreten. Quälend können schmerzhafte Enantheme der Mundschleimhaut sein. Nach fünf bis zwölf Tagen ist aber größtenteils alles überstanden, auch ohne ärztliche Hilfe.

In 80 Prozent der Fälle verläuft die Erkrankung unbemerkt, insbesondere bei Erwachsenen, die nur selten Fieber oder Ausschlag entwickeln. Doch auch asymptomatisch infizierte Personen können infektiös sein und das sogar mehrere Wochen lang, solange die Viren über den Stuhl ausgeschieden werden. Dem Robert Koch-Institut (RKI) erscheint eine generelle Empfehlung zum Ausschluss von erkrankten Kindern aus Kindergärten oder Schulen deshalb nicht zielführend. Aus infektionspräventiver Sicht ist ein Fernbleiben bei akuter Symptomatik aber sinnvoll. Sobald die Bläschen eingetrocknet sind, können die Kinder die Einrichtung meist wieder besuchen. Eine bundesweite Meldepflicht für Hand-Fuß-Mund-Krankheit besteht in Deutschland nicht.

Hinweise auf Komplikationen durch eine Infektion während der Schwangerschaft sind sehr selten. In der Regel besteht also kein Grund zur Sorge, außer der Geburtstermin steht kurz bevor. Das Virus könnte auf das Neugeborene übertragen werden, das insbesondere in den ersten beiden Lebenswochen ein erhöhtes Risiko für einen schweren Krankheitsverlauf hat.

Wie so viele andere Viruserkrankungen kann auch die Hand-Fuß-Mund-Krankheit nur symptomatisch behandelt werden. An oberster Stelle steht die Prävention: Regelmäßiges und sorgfältiges Händewaschen sind entscheidend, ebenso die gründliche Reinigung von kontaminierten Oberflächen. Erkrankte sollten nicht umarmt oder geküsst werden oder Gegenstände teilen. Gerade im Kindergartenalter kann man allerdings wenig auf Einsicht hoffen.

Hat sich das Kind angesteckt, sollte man Analgetika wie Paracetamol oder Ibuprofen in kindgerechter Formulierung im Haus haben. Gegen juckenden Ausschlag helfen Zinkoxid-Schüttelmixtur oder Präparate auf Basis von Polidocanol. Problematisch wird es, wenn Kinder wegen der schmerzenden Bläschen im Mund nicht trinken und essen wollen. Zubereitungen mit Lokalanästhetika können Linderung verschaffen. InfectoGingi^® Mundgel, Dynexan^® Mundgel und Parodontal Mundsalbe können bereits ab dem Säuglingsalter angewendet werden, Dentinox^® Gel N hat laut CAVE-Modul eine Anwendungsbeschränkung nach dem vollendeten dritten Lebensjahr. Kamistad^® Gel ist erst ab zwölf Jahren zugelassen. Die Kinder-Variante Kamistad^® Baby Gel enthält kein Lidocain. Ältere Kinder könnten auch Lokalanästhetika-haltige Halsschmerztabletten lutschen.