Warum die Dosierungsangabe kein Pflichtfeld beim E-Rezept ist

Der große Vorteil eines elektronischen Formulars gegenüber einem aus Papier ist, dass man die Eingabe bestimmter Informationen technisch einfordern kann. Jeder, der schon einmal online etwas ausgefüllt hat, kennt das: Das System weigert sich beharrlich, das Formular abzuschicken, solange nicht alle Pflichtfelder ausgefüllt sind. 

So ist es im Prinzip auch beim E-Rezept. Somit schien die Hoffnung der Apothekerschaft, bei elektronischen Verordnungen nicht mehr wegen fehlender Formalien retaxiert zu werden, berechtigt. Bei der Dosierungsangabe beispielsweise hat sie sich aber nicht erfüllt. Auch wenn die Gematik zunächst etwas anderes behauptete, das entsprechende Feld ist, wie die DAZ durch Nachhaken herausfand, kein Pflichtfeld. E-Rezepte ohne Dj oder Dosierung hochzuladen, ist also kein Problem. Somit bleibt für die Apotheke diesbezüglich alles beim Alten.

Verantwortlich dafür, was beim E-Rezept ein Pflichtfeld ist und was nicht, ist aber nicht die Gematik, sondern die Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV). Die KBV erklärt auf Nachfrage, warum die Angabe einer Dosierung oder zumindest „Dj“ nicht technisch erzwungen wird: „Der Datensatz des E-Rezepts bildet die Vorgaben der AMVV ab. Demnach ist bei verschreibungspflichtigen Arzneimitteln eine Dosierung auf dem Rezept anzugeben, es sei denn, dem Patienten liegt eine schriftliche Dosieranleitung/ein Medikationsplan vor oder die Abgabe des Arzneimittels erfolgt direkt an die verschreibende Person. Die Entscheidung darüber, welcher Fall vorliegt, kann nur durch die das E-Rezept ausstellende Person getroffen und somit nicht technisch erzwungen werden bzw. kein Pflichtfeld sein.“ Zudem weist die KBV exemplarisch auf einen Fall hin, wo es laut Arzneimittelverschreibungsverordnung nicht zwingend eine Dosierungsangabe braucht, nämlich die Verordnung nicht verschreibungspflichtiger Arzneimittel. Hier könne eine Dosierangabe erfolgen, müsse aber nicht.

Ein weiterer Fall, in dem die AMVV das Fehlen der konkreten Dosierung oder des Hinweises auf einen Medikationsplan oder Ähnliches zulässt, ist, wenn das verschriebene Arzneimittel unmittelbar an die verschreibende Person abgegeben wird.