Erhöhtes Schlaganfallrisiko bei Endometriose

Nachdem mehrere Studien auf ein erhöhtes kardiovaskuläres Risiko bei an Endometriose erkrankten Frauen hingewiesen hatten, untersuchte nun eine US-amerikanische Arbeitsgruppe, ob auch eine Assoziation zwischen Schlaganfällen und Endometriose besteht. Sie griffen dazu auf die Daten der Nurses’ Health Study II zurück. Deren Teil­nehmerinnen waren zu Beginn der Studie zwischen 25 und 42 Jahre alt; die Daten umfassten den Zeitraum zwischen 1989 und 2017. Alle zwei Jahre erteilten die Frauen Informa­tionen über ihren Gesundheitszustand. An der Studie hatten mehr als 112.000 Frauen teilgenommen. Bei 5.244 lag zu Beginn der Studie eine laparoskopisch bestätigte Endometriose vor.

Während der knapp 30-jährigen Nachbeobachtungszeit waren in 2.770.152 Personenjahren insgesamt 893 Schlaganfälle registriert worden. Bei Frauen ohne Endometriose waren es innerhalb von 2.517.730 Personenjahren 765 Fälle, bei Frauen mit Endome­triose innerhalb von 252.422 Personenjahren 128 Fälle. Somit wiesen Frauen mit einer bestätigten Endo­metriose ein um 34 % erhöhtes Risiko auf, einen Schlaganfall zu erleiden (Hazard Ratio 1,34; 95%-Konfidenz­intervall 1,10 bis 1,62). 

In weiteren Analysen wurde der Anteil geschätzt, den bestimmte Begleitumstände zu dieser Risikoerhöhung beigetragen haben könnten. So wurden 39 % der Schlaganfälle der Entfernung von Uterus und / oder Ovarien zugeschrieben und 16 % könnten durch eine Hormontherapie begünstigt sein. Eine Beziehung zum Alter, dem Body-Mass-Index, Infertilität oder Menopausenstatus war nicht festzustellen. 

Die Autoren empfehlen, bei Frauen mit Endometriose die kardiovaskuläre Primärprävention zu maximieren. Zudem müssen Betroffene über erste Anzeichen und Symptome kardiovaskulärer Erkrankungen aufgeklärt werden. 

_Literatur 

_{Farland L et al. Laparoscopically Confirmed Endometriosis and Risk of Incident Stroke: A Prospective Cohort Study. Stroke 2022, https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.122.039250.}