Stuttgart - 12.09.2022, 09:15 Uhr
Wie gut funktionieren Apps bei Kopfschmerzen und Migräne? Stiftung Warentest hat dies untersucht. Vier Apps warnen bei Schmerzmittelübergebrauch. (s / Foto: nenetus / AdobeStock)
Seit einiger Zeit werden Kopfschmerztagebücher auch digital als App angeboten. Doch wie empfehlenswert sind diese? Stiftung Warentest hat acht Apps bei Kopfschmerzen und Migräne unter die Lupe genommen.
Kopfschmerzen sind in Deutschland weit verbreitet: Dem Journal of Health Monitoring 2020 des RKI zufolge, berichten 57,5 Prozent der Frauen und 44,4 Prozent der Männer von Kopfschmerzen innerhalb von zwölf Monaten. Dabei scheinen vor allem junge Menschen davon betroffen: Wie eine aktuelle Forsa-Umfrage zeigt, hat unter den Befragten im Alter zwischen 18 und 39 Jahren mehr als die Hälfte (52 Prozent) mindestens einmal im Monat Kopfschmerzen. Bei den über 60-Jährigen trifft dies nur auf etwa ein Fünftel (21 Prozent) zu.
Aufgrund der enormen Beeinträchtigung, die durch (wiederkehrenden) Kopfschmerz im Alltag entsteht, ist der Wunsch nach etwas Abhilfe bei vielen groß. Gerade jüngere Betroffene greifen dabei auch auf spezielle Apps bei Kopfschmerzen und/oder Migräne zurück. Doch wie geeignet sind diese?
Migräne- und Kopfschmerz-Apps sollen das Leiden der Betroffenen lindern und setzten dabei vor allem auf eine Tagebuchfunktion. Durch die zeitliche Erfassung der Kopfschmerzattacken sowie der jeweiligen Symptome und Maßnahmen können Diagnose und Therapie erleichtert werden. Zudem können der Therapieverlauf überwacht und in der Folge gegebenenfalls weitere Maßnahmen ergriffen werden.
Kopfschmerztagebücher sind jedoch nicht neu. In analoger Form werden sie bereits von vielen Kopfschmerzpatienten geführt und sogar in der entsprechenden Leitlinie zur Diagnose eines medikamenteninduzierten Kopfschmerzes erwähnt. Stiftung Warentest hat im August dieses Jahres einige Kopfschmerz- und Migräne-Apps mit Tagebuchfunktion untersucht und kam zu einem eher ernüchternden Ergebnis.
16 Anwendungen nahmen die Tester:innen unter die Lupe, wobei es sich – bei genauerem Hinsehen – um acht Anwendungen auf jeweils zwei Plattformen (iOS und Android) handelt. Mit dabei waren:
Von den acht untersuchten Anwendungen sind vier derzeit kostenfrei (mit Stern* markiert). Darüber hinaus werden die Kosten für Kopfschmerzwissen von Zies laut Anbieteraussage von einzelnen Krankenkassen übernommen. Zudem ist erwähnenswert, dass sich M-sense Migräne lediglich an Migränepatient:innen richtet, alle anderen Apps beziehen sich auf Kopfschmerzen aller Art.
Um die Funktion der Schmerztagebücher zu überprüfen, wendeten die Tester:innen die Apps an zwei konstruierten Fallbeispielen an. Sie führten die jeweiligen Tagebücher über 90 Tage und trugen zu bestimmten Zeitpunkten, Schmerzattacken sowie Medikation in die App ein. Von Interesse war für die Testenden vor allem, welche Daten vorab zur Krankheitsgeschichte erhoben wurden und wie die Dokumentation der Schmerzattacken, der Symptome, der möglichen Triggerfaktoren und der Behandlungsmaßnahmen erfolgte.
Fall 1: eine Frau, die häufig Schmerzmedikamente gegen Migräne, menstruelle Migräne und Spannungskopfschmerz einnimmt.
Fall 2: ein Mann, bei dem Migräne-Attacken in größeren Abständen, dann aber sehr intensiv auftreten und der zudem nach einem Verkehrsunfall einen anhaltenden Kopfschmerz spürt.
Zudem überprüften die Tester:innen, ob Hintergrundwissen (z. B. zu Kopfschmerzformen oder Ursachen) vermittelt wird und ob die Apps den jeweiligen Kopfschmerztyp erkennen. Außerdem wollten sie wissen, ob die Anwendungen vor einem Schmerzmittelübergebrauch warnen und ob gegebenenfalls auf einen Arztbesuch hingewiesen wird.
Ein medizinischer Fachgutachter überprüfte die Studienlage zum Nutzen der jeweiligen Apps (bezogen auf Kopfschmerz oder Migräne). Des Weiteren nahmen die Testenden Handhabung, Datenschutz und AGB unter die Lupe.
Die Expert:innen von Stiftung Warentest kamen zu dem Schluss, dass keine der Anwendungen besser als „befriedigend“ abschneidet. Die „Spitzenreiter“ mit der Note 2,6 waren M-sense Migräne und Kopfschmerzwissen. Das Schlusslicht bildete Kopfschmerztagebuch bzw. Kopfschmerzkalender – Kopfschmerztagebuch von Fitric.
Als Grund für das allgemein schwache Abschneiden der Anwendungen nennt Stiftung Warentest vor allem die mangelnde Datenerhebung zur Krankengeschichte (z. B. zu Begleiterkrankungen, Medikation oder den beruflichen Umständen) sowie das Fehlen von wissenschaftlichen Nutzenbelegen. Lediglich zwei Anwendungen (M-sense Migräne und Migräne App) konnten die Tester:innen in puncto Nutzennachweis überzeugen. Allerdings gibt Stiftung Warentest zu bedenken, dass das grundlegende Prinzip des Kopfschmerztagebuchs bewährt ist, weshalb ein fehlender Nutzennachweis bei der Gesamtbewertung nicht allzu groß ins Gewicht fiel (15 Prozent).
Für das pharmazeutische Fachpersonal besonders interessant dürfte die Funktion zur Warnung vor einem Schmerzmittelübergebrauch sein. Diese ist in den vier von Stiftung Warentest am besten bewerteten Apps enthalten: M-Sense Migräne, Kopfschmerzwissen, Migräne App und Headache hurts informieren ihre Nutzer:innen, sofern in der App eine zu häufige Schmerzmitteleinnahme dokumentiert wurde.
Keine der untersuchten Anwendungen ist derzeit auf Rezept erhältlich – dafür wäre eine Aufnahme ins DiGA-Verzeichnis notwendig. Für die Indikationen Kopfschmerz oder Migräne hat das Verzeichnis aktuell jedoch auch keine Alternativen zu bieten.
M-sense Migräne wurde zwar ursprünglich in das Verzeichnis vorläufig aufgenommen, doch auf Antrag des Herstellers im April 2022 wieder gestrichen. Als Grund nennt der Anbieter das Fehlen von Voraussetzungen für die dauerhafte Listung und dass die – für die Verschreibung notwendige – regelmäßige Arztkonsultation für viele Migräniker aufwendig sei.
Um für die Nutzer:innen dennoch zur Verfügung zu stehen, ist die App vorläufig kostenfrei erhältlich. Laut Stiftung Warentest hat der Anbieter im August jedoch einen Antrag auf Eröffnung eines Insolvenzverfahrens gestellt. Wie es mit der Anwendung künftig weitergeht, ist daher ungewiss.
Abschließend rät Stiftung Warentest dazu, die Apps nicht auf eigene Faust, sondern in Absprache mit einem/einer Arzt/Ärztin zu nutzen. Den vollständigen Bericht zu den „digitalen Schmerzbegleitern“ können Sie bei Stiftung Warentest nachlesen.
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