Kapseln für die Rimkus-Methode: was davon zu halten ist und Herstellungstipps

Viele Frauen wünschen sich eine alternative, möglichst natürliche Therapie ihrer Wechseljahrsbeschwerden. Seit einigen Jahren wird in diesem Zusammenhang die Rimkus^®-Methode propagiert – eine Behandlung mit sogenannten bioidentischen Hormonen. Diese Hormone werden in Form von Kapseln substituiert, welche rezepturmäßig in der Apotheke hergestellt werden können. Dabei handelt es sich um eine Wirkstoffkombination aus Progesteron und Estradiol. Entwickelt wurde diese Methode vom Gynäkologen Dr. Volker Rimkus aufgrund positiver Erfahrungen aus seiner Praxis. 

Üblicherweise werden täglich zwei Kapseln mit je 0,5 mg bis 1 mg mikronisiertem Estradiol und 50 bis 100 mg mikronisiertem Progesteron gegeben. Die Hormonwerte der Patientin werden dann in regelmäßigen Abständen kontrolliert und die Einnahme entsprechend angepasst. 

Doch bisher gibt es für eine Hormontherapie anhand von Laborwerten keine wissenschaftliche Evidenz, entsprechende Fachgesellschaften und Leitlinien sprechen sich sogar gegen diese Vorgehensweise aus. Denn die angestrebten Hormonwerte bei der Rimkus^®-Methode entsprechen denen einer jungen Frau und sind vor allem bezüglich des Estradiols sehr hoch angesetzt. 

In den Rimkus^®-Kapseln liegen die Hormone in Olivenöl gelöst vor, dadurch soll eine Aufnahme im Verdauungstrakt zusammen mit anderen fettlöslichen Nahrungsbestandteilen über das lymphatische System möglich sein. Eine Verstoffwechslung der Substanzen in den Leberzellen soll so umgangen werden. 

Zur rezepturmäßigen Herstellung der Kapseln müssen Hartgelatine-Steckkapseln mit Olivenöl befüllt werden, dabei kann es jedoch Probleme mit der Dichtigkeit geben und der Inhalt läuft heraus. Progesteron löst sich zudem nur wenig in pflanzlichen Ölen, bei höheren Progesteron-Dosierungen (um 100 mg) wird dann keine Lösung mehr, sondern eine Suspension erhalten. 

Das verwendete Olivenöl kann mit 5 Prozent hochdispersem Siliciumdioxid zu einem Oleogel versteift werden, ein Auslaufen des Kapselinhalts ist dann nicht mehr zu befürchten und auch eine Sedimentation von ungelöstem Wirkstoff wird verhindert. Das Festwerden des Olivenöls erfolgt dabei mit Verzögerung: Kurz nach der Herstellung ist die Zubereitung daher noch gießfähig und kann in die Kapselunterteile gefüllt werden. 

Beim Befüllen der Kapselunterteile ist darauf zu achten, dass der obere Rand der Unterteile der Hartgelatinekapseln zur visuellen Kontrolle einige Millimeter aus dem Kapselbrett herausragt. Nachdem das Olivenöl durch den Gelbildner versteift ist, können die Kapseln fest verschlossen werden. Eventuelle Ölreste an der Außenfläche der Kapseln werden vorsichtig abgewischt. Bei der Festlegung der Haltbarkeit der Kapseln muss der mögliche Verderb des Olivenöls beachtet werden, vor allem da Kupfer-Verbindungen oft einen oxidationsfördernden Einfluss haben.