Kinderwunsch nach COVID-Impfung lieber kurz pausieren?

Tatsächlich war die Schwangerschaftsrate bei den Frauen am geringsten, die innerhalb von 30 Tagen vor der IVF eine COVID-19-Impfung erhalten hatten. Bei ihnen fruchteten nur 34,3 Prozent der Behandlungen. Im Vergleich dazu: Bei der ungeimpften Gruppe lag die Erfolgsquote bei 60,3 Prozent – für Schwangerschaften über mindestens zwölf Wochen. Fand die Impfung an Tag 31 bis 60 vor dem Embryotransfer statt, lag die Quote mit 36,2 Prozent ebenfalls signifikant niedriger als bei der ungeimpften Gruppe. Erst bei einem Impfabstand von mindestens 61 Tagen war der Unterschied nicht mehr signifikant, ab 90 Tagen war schließlich kein Unterschied mehr feststellbar.

Interessanterweise konnten andere Untersuchungen bisher keinen Zusammenhang zwischen Impfung, Zeitabstand und Schwangerschaftsrate oder gar Embryoqualität beziehungsweise Anzahl der gewonnenen Eizellen bei IVF feststellen. Allerdings lohnt hier ein genauer Blick: In der vorliegenden Studie bezieht sich der beschriebene Zeitabstand zwischen Impfung und IVF auf den Erhalt der ersten Impfdosis. Die 667 geimpften Patientinnen erhielten aber zwei Impfdosen. Die zweite Dosis erfolgte vier bis sieben Wochen nach der ersten Dosis – also mitunter genau zum Zeitpunkt des Embryotransfers. 

Die Autoren mutmaßen, dass potenzielle inflammatorische Prozesse nach der Impfung die frühe Embryoentwicklung und Einnistung stören könnten. Sie konstatierten, dass ihre Studie viele Patientinnen einschloss, die die Impfung unmittelbar vor der IVF-Behandlung erhielten. Frühere Studien zählten hingegen erst Frauen nach der zweiten Impfung zu der Kohorte der Geimpften oder differenzierten beispielsweise nicht nach dem Zeitabstand. Die Auswahlkriterien der Studienteilnehmerinnen seien nach Ansicht der Wissenschaftler ein Grund für die abweichenden Ergebnisse der aktuellen Untersuchung von vorherigen Studienergebnissen, heißt es. 

Auch das Auftreten von SARS-CoV-2-Varianten könnte die Studienergebnisse beeinflusst haben.

Grundsätzlich dauert es rund zwei Wochen, ehe der Antikörperschutz nach Impfung voll ausgebildet ist. Um auch im ersten Trimenon vor einem schweren Verlauf geschützt zu sein, empfiehlt das Robert Koch-Institut explizit bei Kinderwunsch eine COVID-19-Impfung. Lediglich bei Lebendimpfstoffen – also MMR, nicht jedoch COVID-19 – wird eine Wartezeit von einem Monat empfohlen, ehe eine geplante Schwangerschaft eintreten soll. 

Zunächst hatte die European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE) vor einer Kinderwunschbehandlung empfohlen, eine Wartezeit von zwei Monaten in Erwägung zu ziehen, solange genauere Informationen fehlen. Doch schon im Juni 2021 hat die Fachgesellschaft ein aktualisiertes Statement veröffentlicht und hält seitdem nur noch ein paar Tage Abstand nach der Impfung für nötig.