Mit Stickstoffmonoxid-Nasenspray gegen Corona?

Schon im Frühjahr 2021 machte der kanadische Hersteller Sanotize Schlagzeilen mit einem neuartigen antiviralen Nasenspray, welches in Israel zugelassen wurde. Nun bringt der deutsche Vertriebspartner Viromed Medical es auch hierzulande als Medizinprodukt unter dem Namen VirX^TM Anti-Corona Nasenspray auf den Markt. Wirken soll das neue Mittel gleich auf zweifache Weise. 

Die enthaltene Hydroxypropylmethylcellulose (HPMC) bildet laut Angaben der Firma Viromed GmbH eine Barriere, die das Eindringen des Virus in die Nasenschleimhaut mechanisch verhindert [1]. Verstärkt werde die Barrierefunktion durch Zitronensäure, die den pH-Wert herabsetze und eingeschlossene Viren inaktiviere, so der Hersteller [1]. Gleichzeitig enthalte das Präparat eine patentierte Flüssigformulierung, die kurzzeitig Stickstoffmonoxid freisetzt: Natriumnitrit und die bereits erwähnte Zitronensäure werden beim Sprühen aus einem Zwei-Kammer-System vereint und reagieren unter anderem zu Stickstoffmonoxid [1]. Was ist das Besondere an dem Gas? Nicht nur als potenter Vasodilatator ist es wichtig für den Organismus, sondern auch für die Immunabwehr, denn als Radikal kann es Erreger inaktivieren. In vitro jedenfalls hemmte das Gas als Wirkstoff nicht nur die Replikation von SARS-CoV-2, sondern beispielsweise auch von Influenzaviren [2, 3]. Die Vermarktung als Medizinprodukt erschient aufgrund des aktiven Wirkprinzips fraglich [4].

Indes läuft der Verkauf des Medizinprodukts an. Eine Flasche enthält 200 Pumphübe. Je zwei Hübe sind pro Nasenloch pro Applikation nötig. Kunden werden das Produkt sicherlich auch in der Apotheke nachfragen. Diesen sei gesagt, dass das Spray abseits der nicht belegten Wirksamkeitsversprechen zumindest sicher erscheint. Zu den häufigsten berichteten Neben­wirkungen zählten milde nasale Beschwerden [5]. Zu bedenken gilt: Selbst wenn das Spray wirken sollte, ist eine Ansteckung z. B. über den Mund-Rachenraum immer noch möglich. Als bester Schutz vor einer Infektion gilt nach wie vor eine aktuelle Impfung.

Literatur

_{[1] Zimmermann J et al. VirX Anti Viren Nasenspray. Informationen der Firma Viromed, www.viromed.de/wp-content/uploads/2022/09/White-Paper-Viromed-virX-Anti-Viren-Nasenspray.pdf, Zugriff am 25. Oktober 2022}

_{[2] Akaberi D et al. Mitigation of the replication of SARS-CoV-2 by nitric oxide in vitro. Redox Biol 2020;37:101734}

_{[3] Regev-Shoshani G et al. Gaseous nitric oxide reduces influenza infectivity in vitro. Nitric Oxide 2013;31:48-53}

_{[4] Vorsicht Desinformation – VIRX: Nasenspray gegen COVID-19? Arznei-Telegramm 2022;53(10):78-79}

_{[5] Tandon M et al. SARS-CoV-2 accelerated clearance using a novel nitric oxide nasal spray (NONS) treatment: A randomized trial. Lancet Reg Health Southeast Asia 2022;3:100036}

_{[6] Nitric Oxide Nasal Spray (NONS) as Prevention for Treatment of Individuals at Risk of Exposure to COVID-19 Infection. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT05109611?term=nitric+oxide&cond=COVID-19&draw=2&rank=6, Zugriff am 25. Oktober 2022}