Bivalenter COVID-Booster ab 5 Jahren, Auffrischimpfung mit Nuvaxovid ab 18

Bei gesunden Kindern zwischen fünf und zwölf Jahren empfiehlt die ständige Impfkommission STIKO derzeit keine Vervollständigung der Grundimmunisierung gegen COVID-19, und damit nur eine Comirnaty-Impfstoffdosis. Grund ist die hohe Seroprävalenz und der überwiegend milde Krankheitsverlauf. Bei individuellem Wunsch von Kindern und Eltern beziehungsweise Sorgeberechtigten kann die vollständige COVID-19-Grundimmunisierung aber auch bei fünf- bis elfjährigen Kindern ohne Vorerkrankungen nach ärztlicher Aufklärung erfolgen. 

Bei Kindern mit Vorerkrankungen wird (neben Spikevax von Moderna) bevorzugt Comirnaty zur Grundimmunisierung mit zwei Impfstoffdosen zu je 10 µg empfohlen (im Abstand von vier bis sechs Wochen). 

Während die STIKO für Auffrischimpfungen ab zwölf Jahren schon länger vorzugsweise einen der zugelassenen und verfügbaren Omikron-adaptierten bivalenten mRNA-Impfstoffe empfiehlt, hieß es für Kinder zwischen fünf und elf Jahren mit entsprechender Indikation für eine Auffrischimpfung bislang noch: „Für die Grundimmunisierung in allen Altersgruppen und für die Auffrischimpfung im Alter von 5 bis 11 Jahren mit einer entsprechenden Indikation müssen weiterhin die jeweils für die Altersgruppe empfohlenen und zugelassenen herkömmlichen, monovalenten Impfstoffe verwendet werden.“ Im November ist aber auch die Zulassung der bivalenten Version von Comirnaty, die sich gegen BA.4 und BA.5 richtet, auf Kinder ab fünf Jahren erweitert worden.

Der Humanarzneimittelausschuss der EMA hat am heutigen Freitag außerdem empfohlen, auch die Zulassung von Spikevax und des bivalenten Impfstoffs Spikevax Original/Omicron BA.1 als Auffrischungsimpfung bei Kindern im Alter von sechs bis elf Jahren zu erweitern. Diese Zulassungserweiterung ist entsprechend zwar noch nicht in der neuen STIKO-Empfehlung berücksichtigt. Allerdings heißt es darin: „Die Verwendung von Spikevax, Spikevax bivalent Original/Omicron BA.1 und Spikevax bivalent Original/Omicron BA.4/5 ist erst ab dem Alter ≥30 Jahren und nicht in der Schwangerschaft empfohlen.“ 

Während Vidprevtyn Beta auch in der aktualisierten STIKO-Empfehlung noch keine Erwähnung findet, wurde die Empfehlung nun aber darum aktualisiert, dass „Personen ab 18 Jahren, bei denen produktspezifische medizinische Kontraindikationen gegen die COVID-19-mRNA-Impfstoffe bestehen, alternativ eine Auffrischimpfung mit dem monovalenten Impfstoff Nuvaxovid von Novavax im Abstand von mindestens 6 Monaten nach einem vorangegangenen immunologischen Ereignis (Infektion oder Impfung)“ erhalten sollen. 

Zudem sei die Auffrischimpfung mit Nuvaxovid auch bei individuellem Wunsch nach entsprechender Beratung möglich. Unter 18 Jahren erfolgt die Anwendung von Nuvaxovid allerdings im Off-Label-Use.