Schwangere gegen COVID-19 impfen!

Zu Beginn der Corona-Pandemie wurde mit Hochdruck geforscht, und es wurden recht schnell die neuartigen mRNA-Impfstoffe eingeführt. Es lag in der Natur der Situation, dass es noch keinerlei Langzeiterfahrungen mit diesen Impfstoffen gab, und auch das Risiko einer SARS-CoV-2-Infektion für Schwangere und deren Neugeborene konnte nicht sofort eindeutig beurteilt werden. Die Verunsicherung war groß und es gab daher bis zum September 2021 keine generelle Impfempfehlung für Schwangere. Nur im Einzelfall, bei Vorerkrankungen und individueller Risikoabwägung, sollten Schwangere und Stillende geimpft werden. 

Recht schnell hat das Forschungsnetzwerk der Deutschen Gesellschaft für Perinatale Medizin (DGPM) die „COVID-19 Related Obstetric and Neonatal Outcome Study“ (CRONOS) initiiert. In dieser Registerstudie wurde versucht, die zur Verfügung stehenden Daten zu sammeln und auszuwerten, um die Auswirkung einer Infektion mit SARS-CoV-2 in der Schwangerschaft auf die mütterliche und kindliche Gesundheit besser beurteilen zu können. Mit Erfolg: von März 2020 bis Dezember 2022 haben mehr als 8.500 Frauen mit einer Datenspende teilgenommen und ihre anonymisierten Daten zur Verfügung gestellt. Bei allen zugelassenen COVID-19-Impfstoffen zeigte sich, dass sie für Schwangere und Stillende kein erhöhtes Risiko bergen, das über das der üblichen Impfnebenwirkungen hinausgeht. 

Heute gilt es als durch klinische Daten belegt, dass Schwangere im Vergleich zu nicht schwangeren Frauen im Falle einer SARS-CoV-2-Infektion mit einem deutlich schwereren Verlauf einer COVID-19-Erkrankung rechnen müssen, mit erhöhter Wahrscheinlichkeit einer intensivmedizinischen Therapie und Beatmungsnotwendigkeit sowie vorzeitiger Entbindung. Daher lautet die Empfehlung, in informativer partizipativer Entscheidungsfindung und nach Ausschluss allgemeiner Kontraindikationen Schwangere priorisiert mit mRNA-basierten Impfstoffen gegen COVID-19 zu impfen, und Ärzte sind angehalten, Frauen aktiv zu einer Impfung zu raten, wie Stepan auf dem Pharmacon in Schladming am vergangenen Sonntag betonte.