Genusscannabis durch die Studi-Brille

Die Regierung hat sich damit hohe Ziele gesetzt, die im Extrem so aussehen könnten:

Im besten Fall ist die Umsetzung mit EU- und Völkerrecht vereinbar. Die Qualität des abgegebenen Cannabis ist hoch und erfolgt nur an volljährige Personen. Durch den legalen Verkauf verschwindet der Schwarzmarkt; Prävention, Jugendschutz und öffentliche Aufklärung funktionieren einwandfrei. Die Gesundheitsgefahren sind gering und die Fälle von Substanzmissbrauch und pathologischer Sucht sind kaum ein Problem. Die Behörden werden durch die abnehmende Kriminalität entlastet und der Staat verbucht durch eine Cannabissteuer zusätzliche Einnahmen, die für die Bekämpfung von Suchterkrankungen eingesetzt werden können.

Als Berufsstand im Gesundheitswesen interessiert uns Apotheker*innen natürlich vor allem die medizinisch-pharmazeutische Seite des Themas. Wir sind berufen, pharmazeutische Tätigkeiten auszuüben. Hierunter fallen die Information und Beratung zur Anwendung sowie die Abgabe von Arzneimitteln – womit wir beim zentralen Konflikt sind: Es soll sich um Arzneimittel drehen, was sich nicht wirklich auf Cannabis zu Genusszwecken anwenden lässt. Auch unter apothekenüblicher Ware lassen sich Genussmittel nur schwer verordnen, wenn man einen Blick in die Apothekenbetriebsordnung riskiert. Die Debatte um Cannabis zu Genusszwecken in der Apotheke führt uns also zur Gretchenfrage für unseren Berufsstand: Welchem Zweck dient die öffentliche Apotheke? Sicher: Beraten und informieren, das sollten Apotheker*innen können. Cannabis zu medizinischen Zwecken wird einigen Patient*innen verschrieben und auch dazu möchten diese in der Apotheke gut beraten werden. Aber: Warum denn Cannabis zu Genusszwecken? Beschäftigen wir uns nicht eigentlich mit Gesundheit? Sollten wir in Apotheken dann nicht gleich noch Alkohol und Tabak staatlich reglementiert abgeben? Einen Sinn hätte das schon, denn Arzneimittelinteraktionen mit Nikotin und Alkohol gibt es genug, ganz zu schweigen von den gesundheitlichen Risiken des Konsums dieser Drogen auch ohne zusätzliche Pharmakotherapie. So sehr man dieses Dilemma auch zerdenkt, abschließend werden sich nicht alle Fragen ausräumen lassen.

Ganz besonderes Augenmerk sollte noch auf die Suchtproblematik gelegt werden. Wir wissen mittlerweile aus zahlreichen Erhebungen, dass Cannabis einen substanziellen Suchtfaktor hat. Daher sollte ein wachsames suchtmedizinisches Auge auf die Entwicklung der Legalisierung von Cannabis als Genussmittel schauen. Als Apotheker*innen liegt es in unserer Verantwortung, das medizinische und pharmazeutische Risiko zu beleuchten und das als Gesundheitswissenschaftler*innen auch politisch zu kommunizieren. Suchterkrankungen stellen eine erhebliche Belastung für Patient*innen, ihre Familien, die gesamte Gesellschaft und nicht zuletzt das Gesundheitssystem dar.

Es ist bedeutsam, schon im Kleinen anzusetzen. Apotheker*innen sind wir nicht nur von acht Uhr früh bis Ladenschluss. Apotheker*innen sind wir auch im Alltag, für unsere Mitmenschen und unser Umfeld. Gewissermaßen ein Fluch und ein Segen zugleich, der uns mit der Approbation ereilt. Selbige gibt uns aber auch die Möglichkeit, als Expert*innen aufzutreten. Vielleicht freut sich auch die Schule nebenan, wenn einmal ein*e Apotheker*in vorbeischaut und mit den Schüler*innen über Drogen, Sucht und Abhängigkeit spricht.

Eine Legalisierung von Cannabis zu Genusszwecken will also gesamtgesellschaftlich gedacht sein. Besonderen Fokus sollten wir auf mögliche medizinische Risiken legen und das Thema durch die Apotheken-Brille beäugen. Der Apotheken-Brille geht sinngemäß die Studi-Brille voraus. Wagt man einen Blick hierdurch, wird auffallen, dass sich ein klaffender Graben auftut zwischen dem, was an Kompetenzen zur adäquaten Beratung zu Cannabis notwendig ist, und dem, was im Pharmaziestudium gelehrt wird. Die Lehre steht und fällt aktuell mit dem Interesse der Professor*innen, das Thema im gelehrten Fach zu beleuchten. Ganz offen gestanden: Uns fehlt das Hintergrundwissen, welches für eine umsichtige Beratung zur Anwendung von Cannabis zu Genusszwecken nötig wäre. Eigentlich ein optimales Thema für die Klinische Pharmazie. Aber was ist schon anzufangen mit einem Fach, das im pharmazeutischen Fächerkanon vielleicht gerade an der 5-Prozent-Hürde kratzt? Eine betrübliche Betrachtung unseres Sorgenkindes Klinische Pharmazie, die uns doch eigentlich eine pharmazeutische Kernkompetenz an die Hand geben soll.