Welche Patientengruppen profitieren von Remdesivir?

Wer die Forschung rund um das COVID-19-Medikament Remdesivir in den letzten Jahren eng verfolgt hat, hat eine wahre Achterbahnfahrt mitgemacht: Vom Hoffnungsträger zur Enttäuschung war jede Bezeichnung für das Adenosin-Analogon schon mal in den Schlagzeilen zu lesen. Um ein wenig Licht ins Dunkel der Verwirrung zu bringen, hat eine Schweizer Forschungsgruppe in einer Metaanalyse bereits publizierte Studien zusammenfassend ausgewertet.

Für ihre aufwendige „individual patient data meta-analysis“ werteten die Forscher:innen die Originaldaten der Patient:innen von acht randomisiert-kontrollierten Studien aus, die Remdesivir mit Placebo (zwei Studien) oder mit der jeweils übliche Standardversorgung (sechs Studien) verglichen hatten. Insgesamt umfasste ihre Metaanalyse so Datensätze von 10.480 ungeimpften Patient:innen aus über 40 verschiedenen Ländern. Anhand dieser prüften die Wissenschaftler:innen den Nutzen und die Nebenwirkungen von Remdesivir, wobei sie verschiedene Faktoren wie das Alter der Patient:innen, den Abstand zwischen Symptom- und Medikationsbeginn, den Beatmungsstatus, Komorbiditäten oder eine begleitende Kortikosteroidtherapie berücksichtigten.

Insgesamt sehen die Forscher:innen Ihre Ergebnisse im Einklang mit den Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation, gemäß denen Remdesivir bei Patient:innen mit schwerem, aber nicht mit kritischem Erkrankungsverlauf zum Einsatz kommen kann. Trotz ihrer umfangreichen Untersuchungen sind aber nach den Angaben des Forschungsteams viele Fragen offengeblieben. Die dringendsten darunter sind die Frage nach der Wirksamkeit bei intensiv beatmeten Patient:innen und geimpften Patient:innen sowie die Frage nach der Kosten-Nutzen-Effektivität des Arzneimittels. Insbesondere vor dem Hintergrund, dass im Jahr 2023 die Mehrzahl der Patient:innen weltweit bereits geimpft oder genesen sind, stellt sich daher die Frage, inwieweit die Studienergebnisse in der Praxis angewendet werden können.