Probiotika auch für Kinder mit funktionellen Bauchschmerzen?

Bauschmerzen zählen zu den häufigsten Beschwerden im Kindesalter. Bei vielen Kindern dürften dahinter harmlose Ursachen wie Verstopfungen oder Blähungen stecken, seltener können die Beschwerden auch auf chronische Darmerkrankungen, Nahrungsmittelunverträglichkeiten oder Infektionen hinweisen. Aber muss immer eine organische Ursache hinter den Bauschmerzen stecken? 

Die Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin schreibt hierzu: „Viele Kinder mit häufig wiederkehrenden Bauchschmerzen haben keine organische Ursache für ihre Beschwerden. Sie bilden sich die Schmerzen aber nicht ein und sie haben auch keine psychische Störung als Ursache! Vielmehr liegt eine besondere Empfindlichkeit für Darmbewegungen, eine Übererregbarkeit der Schmerzfasern des Darms oder eine Reizung der Darmwand vor.“ Kurz: Die Kinder leiden unter funktionalen Bauchschmerzen. Zu der Frage, ob Behandlung dieser Kinder mit Pro- oder Synbiotika sinnvoll und sicher ist, haben Cochrane-Wissenschaftler eine Übersichtsarbeit verfasst.

Hierfür werteten die Wissenschaftler 18 randomisiert-kontrollierte Studien aus, die den Einsatz von pro- oder synbiotischen Präparaten bei insgesamt 1.309 Kindern mit funktionellen Bauchschmerzen im Alter von vier bis 18 Jahren untersuchten. Die Kontrollgruppen erhielten jeweils eine Placebotherapie. Da einige Studien die Symptombesserung (Abnahme der Schmerzintensität oder -häufigkeit) und andere Schmerzfreiheit als klinischen Endpunkt definiert hatten, wurden diese beiden Kategorien getrennt ausgewertet.

Schwere unerwünschte Nebenwirkungen seien in keiner der 18 Studien berichtet worden. Allerdings sind die Forscher auch hier sehr zurückhaltend mit ihrer Einschätzung zur Sicherheit der Präparate, da klinische Studien nicht das ideale Mittel seien, um eine langfristige Sicherheit festzustellen, wie sie gerade für die Therapie von Kindern wichtig sei.

Insgesamt sei daher noch weitere Forschung auf diesem Feld nötig. Insbesondere Studien zur langfristigen Sicherheit und zu spezifischen Bakterienstämmen könnten helfen das Bild zu schärfen.