Weniger gesättigte Fettsäuren bei Psoriasis?

Vermeiden adipöse Menschen mit pharmakologisch therapierter Psoriasis gesättigte Fettsäuren weitestgehend, so kann dies die Krankheitsschwere verbessern und proinflammatorische Mediatoren senken. Zusätzlich zur systemischen und/ oder topischen Behandlung können übergewichtige Psoriasis-Patienten demnach von einer entsprechenden Ernährungsintervention profitieren. In einer Studie der Universität Leipzig, die kürzlich in „Nutrients“ erschien, kam das Forschungsteam zu diesen Schlüssen. Was genau wurde wie analysiert?

Starkes Übergewicht und ein hoher Anteil an Bauchfett verdoppeln das Risiko für die Entstehung der entzündlichen Hauterkrankungen Psoriasis. Auch von anderen Autoimmunkrankheiten sind adipöse Personen häufiger betroffen, z.B. von chronisch entzündlichen Darmerkrankungen. Für Adipositas typische Stoffwechseldysregulationen, wie Entgleisungen des Glucose- und Lipidmetabolismus, werden als inflammatorische Treiber betrachtet, die die entzündlichen Hautläsionen begünstigen. Cytokine und Chemokine werden von endokrin-aktivem, exzessivem Fettgewebe sekretiert und können eine niederschwellige Inflammation verursachen. Diese low-grade Entzündung gilt als weiterer Vermittler von Autoimmunreaktionen.

Dass Abnehmen bei übergewichtigen Psoriasis-Patienten Abhilfe schaffen kann, wurde bereits in verschiedenen Studien beschrieben und auch die Leitlinie zur Behandlung der Psoriasis vulgaris spricht eine Soll-Empfehlung aus.

An der Open-Label Cross-Over Untersuchung des Leipziger Teams nahmen 33 übergewichtige Patienten und Patientinnen teil, die milde bis schwere Plaque Psoriasis systemisch oder topisch behandelten. Es wurden die Krankheitsschwere und Entzündungsmarker im Blut zu Studienbeginn, dreimal während der Ernährungsintervention und am Studienende erfasst. 

Die Erkrankten waren in zwei Gruppen aufgeteilt und erhielten entweder zuerst eine Ernährungsmodifikation für zwölf Wochen und dann keine Intervention mehr oder vice versa. Zu beachten ist, dass die Teilnehmenden ihre individuelle pharmakologische Therapie während der gesamten Studienzeit fortführten.

Wurden wenige gesättigte Fettsäuren (während der Ernährungsintervention) verzehrt, nahmen die entzündlichen Hautläsionen (bzw. die Krankheitsschwere) und bestimmte Cytokine und andere Entzündungsmediatoren signifikant ab – und das auch unabhängig von der Gewichtsabnahme.

Von den 72 untersuchten Entzündungsparametern waren ungefähr ein Drittel vom Schweregrad der Psoriasis-Erkrankung, dem Body-Mass-Index oder den Triglyceriden im Blut abhängig.

Das Forschungsteam konkludiert, dass eine Reduktion von freien gesättigten Fettsäuren in der Ernährung wahrscheinlich wichtiger ist als die Gewichtsabnahme selbst, wenn es um die weitere Verbesserung einer pharmakologisch behandelten Psoriasis geht.