Frakturrisiko senken durch hohe Proteinzufuhr?

Der aktuelle Referenzwert für die Proteinzufuhr liegt für Erwachsene zwischen 19 und 65 Jahren bei 0,8 g pro kg Körpergewicht am Tag. Über 65-Jährige sollten täglich 1,0 g Eiweiß pro kg Körpergewicht essen, um die Muskelkraft und damit verbunden die Knochendichte möglichst lange zu erhalten. Die Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE) hat nun in einem Metareview untersucht, ob eine höhere Proteinzufuhr bei älteren Erwachsenen das Frakturrisiko senkt. Außerdem wurden die Effekte der Proteinaufnahme auf die Knochengesundheit der Allgemeinbevölkerung analysiert.

Dazu wurden elf systematische Reviews mit oder ohne Metaanalyse von randomisiert kontrollierten Studien untersucht. Die Proteinzufuhr der in den Reviews berücksichtigten Studien lag zwischen 0,21 g pro kg Körpergewicht am Tag bis 1,69 g pro kg Körpergewicht am Tag. Das Team der DGE schloss daraus, dass aufgrund dieser uneinheitlichen Werte des täglichen Eiweißverzehrs keine zuverlässigen Schlussfolgerungen zur allgemeinen Knochengesundheit im Zusammenhang mit dem verzehrten Eiweiß ableiten lassen.

Für ältere Erwachsene ergab sich jedoch etwas Neues: In der Untergruppe der über 65-jährigen Personen ist das Hüftfrakturrisiko bei hoher Proteinzufuhr (mehr als 1 g pro kg Körpergewicht pro Tag) möglicherweise verringert. Gerade Bewohnerinnen und Bewohner von Pflegeheimen seien oft inadäquat mit dem Makronährstoff versorgt (im Durchschnitt 0,7 g pro kg Körpergewicht pro Tag) und hätten eine für ihr Alter unterdurchschnittliche Knochendichte und ein damit einhergehendes hohes Frakturrisiko, wie das Forschungsteam feststellte.

Die Europäische Gesellschaft für parenterale und enterale Ernährung (European Society on Parenteral und Enteral Nutrition, ESPEN), empfiehlt bereits für ältere Erwachsene einen Eiweißverzehr von 1,0 bis 1,5 g pro kg Körpergewicht am Tag, um den altersbedingten Muskelabbau zu verzögern. 

Größer angelegte Untersuchungen über die Proteinzufuhr von über 65-Jährigen und deren Knochengesundheit werden in Zukunft die Datenlage bessern, wodurch klarere Aussagen ermöglicht würden, hoffen die Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler der DGE.