Wann Fluorchinolone und wann nicht?

Fluorchinolone in Ohrentropfen

von Dorf-Apothekerin am 18.07.2023 um 9:19 Uhr

Dass in Amerika Untersuchungen laufen,in Bezug auf geplatzte Trommelfelle nach Ohrentropfen mit Fluorchinolonen spricht für sich. Hier gibt es bedauerlicherweise bei Otitis media mit geplatztem Trommelfell keine Alternativen außer Cortison. Meiner Tochter ist ein halbes Jahr nach einer solchen Behandlung das Trommelfell geplatzt, als sie von Fischen 700Hm nach Wermelskirchen 200Hm in 6 Stunden fuhr. Das geschädigte Trommelfell konnte den Druckunterschied nicht ausgleichen. Nach massiven Schmerzen platzte das Trommelfell auf der Fahrt. Mehrere Operationen folgten. Der Chirurg behandelte nicht mit Fluorchinolonen nach, aber die Ambulanz bot dieses wieder an. Meine Tochter hat eine nachgewiesene Bindegewebsschwäche, wodurch sie für solche Nebenwirkungen wohl empfänglich ist. Da Nebenwirkungen ja eher nur in der Querdenkerszene existieren, dürfte auch hier die Dunkelziffer der geplatzten Trommelfelle auf Grund von Fluorchinolonen beachtlich sein.

Neubeurteilung der Risikogruppen

von Patrick Horisberger am 16.07.2023 um 21:28 Uhr

Unsere Patientenorganisation unterstützt seit 6 Jahren Patientinnen und Patienten, die unter schweren und lang anhaltenden Fluorchinolone-Nebenwirkungen leiden. Wir sind dankbar für jede Berichterstattung zur Einschränkung bei der Anwendung von Fluorchinolonen. Trotz der medialen Berichterstattung und neuen öffentlichen Wahrnehmung muss gerade im Bereich der Anerkennung des teilweise diffusen Krankheitsbildes noch viel getan werden. Nach wie vor bestreiten viele Ärztinnen und Ärzte eine Kausalität, wenn die Nebenwirkungen erst nach Wochen oder sogar Monaten sich Bemerkbar machen. Entgegen der allgemeinen Auffassung sind nicht nur Menschen über 60 von schweren Nebenwirkungen betroffen. Grundsätzlich können Patienten jeglichen Alters von schweren physischen, neurologischen und psychischen Nebenwirkungen und Beschwerden betroffen sein können. Gemäss unserer Erfahrung im Austausch mit mehreren hunderten Betroffenen sind es vor allem die mittleren Altersgruppen, die Beschwerden und Einschränkungen im muskuloskelettalen Bereich aufweisen. Zuvor hoch sportliche und physisch aktive Menschen können wenige Tage nach Einnahme eines Fluorchinolon-Antibiotikum physisch schwer eingeschränkt sein.

Die von Fluorchinolone induzierten Sehnenbeschwerden (Risse, Entzündungen, Schmerzen) konzentrieren sich nicht ausschliesslich auf die Achillessehnen. Andere Bereiche und Körperstellen können ebenso häufig betroffen sein. Die Ergebnisse einer unserer Patientenbefragungen widersprechen den Risikobewertungen der Pharma-Hersteller sowie den Aussagen zahlreicher Ärzte, wonach ausschliesslich Achillessehnenbeschwerden mit einer FC-Einnahme assoziiert werden. Die Achillessehne dürfte die für die Mobilität des Menschen wichtigste Sehne des Körpers sein. Eine Beeinträchtigung der Achillessehne führt deshalb zu einer hohen Immobilität. Diese verlangt eine sofortige ärztliche Behandlung und umfassende Therapie. Anderen betroffenen Sehnen sind weniger einschränkend und werden deshalb in den meisten Fällen auch nicht umgehend gemeldet. Diese Wahrnehmung von Seiten der Ärzte mag ein Grund dafür sein, warum ausschliesslich Achillessehnenbeschwerden mit der Einnahme von FC assoziiert werden.

Gemäss unserer Patientenbefragung sind Sehnenrisse eher selten. Die Mehrheit der betroffenen Patientinnen leidet vielmehr unter schweren und chronischen Sehnenschmerzen und -entzündungen als unter den Folgen eines Sehnenrisses.

kein Risiko-Bewusstsein

von Christian Lutsch am 14.07.2023 um 11:49 Uhr

In 6 Jahren Berufserfahrung habe ich nun 5 Fälle von Sehnenrupturen bei teils immobilen ud bettlägerigen Kunden erfahren. Weitere Erfahrungsberichte von KollegInnen zu ähnlichen Vorkommnissen sind ebenfalls bekannt. Die Dunkelziffer... unbekannt.

Wenn man in der Praxis anruft, um die Indikation oder ggf. nach einer Alternative zu fragen, ist das Erstaunen groß. "Ach, die Sache mit der Sehnenreizung", hätte keine klinische Relevanz oÄ.

Die Kunden will man ja auch nicht mit einem Rote-Hand-Brief in Panik versetzen, aber mit gutem Gewissen gebe ich Flurochinolone nicht ab.

Wer hat denn bereits einen Arzt von dessen Antibiotika-Wahl erfolgreich abbringen können?