Hepatitis in Deutschland auf dem Vormarsch

Durch Hepatitis-B-Viren (HBV) oder Hepatitis-C-Viren (HCV) ausgelöste Leberentzündungen zählen weltweit zu den häufigsten Infektionskrankheiten. In Deutschland hat das Robert Koch-Institut im Jahr 2022 einen Anstieg der meldepflichtigen Infektionserkrankungen registriert: 2022 wurden 16.144 HBV- und 7.919 HCV-Fälle gemeldet. Im Vergleich dazu waren es in den Jahren 2019 bis 2021 durchschnittlich nur 8.240 Hepatitis-B- und 5.097 Hepatitis-C-Fälle. Und auch unter Berücksichtigung, dass die Meldezahlen in den Jahren 2020 und 2021 durch die COVID-19-Pandemie besonders niedrig waren, besteht im direkten Vergleich der Jahre 2019 und 2022 eine Steigerung von 80% bei HBV und 30% bei HCV.

Einige Bundesländer waren dabei stärker betroffen als andere. Die höchsten Inzidenzen hatten im Fall von HBV Bremen, Hamburg, das Saarland und Rheinland-Pfalz (> 0,5 Fälle / 100.000 Einwohner pro Woche), den stärksten Anstieg verzeichneten Hamburg und Rheinland-Pfalz. Die HCV-Inzidenz ist in Niedersachsen, Nordrhein-Westfalen und dem Saarland am höchsten (> 0,4 Fälle / 100.000 Einwohner pro Woche), der stärkste Anstieg fand in Hamburg und im Saarland statt.

Ein Teil des Anstieges an Hepatitis-Fallzahlen sei also auf die Fluchtmigration aus der Ukraine nach Deutschland zurückzuführen. Die Prävalenz für beide Hepatitis-Erkrankungen liegt in der Ukraine über der in Deutschland. 

Als weitere mögliche Gründe untersuchten die Autor:innen die Einführung des HBV- und HCV-Screenings zulasten der Krankenkassen für Personen ab 35 Jahren im Oktober 2021, sowie die Umstellung auf ein elektronisches Labormeldesystem, durch welche es möglicherweise zu Doppelmeldungen gekommen sein könnte. Für letztere beide Faktoren konnte jedoch kein eindeutiger Zusammenhang mit dem Fallzahlanstieg gezeigt werden. 

Denkbar ist laut Bericht ein Einfluss der COVID-19 Pandemie: Während der Pandemie sei der Zugang zu Gesundheitsdiensten eingeschränkt gewesen, sodass während der Pandemie aufgetretene Fälle erst jetzt identifiziert würden.

^Literatur

^{Biallas R et al. Anstieg der übermittelten Hepatitis-B- und Hepatitis-C-Fälle in Deutschland im Jahr 2022. Epid Bull 2023;31:3-16. DOI 10.25646/11669}

^{Hepatitis A-E. Informationen von welthepatitistag.info. Abgerufen am 15.08.2023. www.welthepatitistag.info/infos/hepatitis-a-e/}

^{Kumar S. Übersicht über akute Virushepatitis. MSD Manual. Stand 2022. www.msdmanuals.com/de-de/heim/leber-und-gallenst%C3%B6rungen/hepatitis/%C3%BCbersicht-%C3%BCber-akute-virushepatitis}

^{RKI-Ratgeber Hepatitis B und D. Robert Koch-Institut. Stand 2016. https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_HepatitisB.html}

^{RKI-Ratgeber Hepatitis C. Robert Koch-Institut. Stand 2018. www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_HepatitisC.html}