Vitamin D senkt Entzündungsparameter bei Krebspatienten

Der Einfluss von Vitamin D auf den Verlauf von Krebserkrankungen ist ein spannendes Forschungsfeld – nicht zuletzt, weil eine Supplementation mit Vitamin D₃ eine unkompliziert umsetzbare Maßnahme darstellt. Der Kenntnisstand in diesem Bereich weist derzeit noch zahlreiche Lücken auf. Mehrere Studien legen jedoch nahe, dass ein niedriger Vitamin-D₃-Spiegel (gemessen als 25-Hydroxy-Vitamin-D, Calcidiol) bei verschiedenen Krebsarten mit einer geringeren Überlebenswahrscheinlichkeit einhergeht [1]. Einer Übersichtsarbeit des Deutschen Krebsforschungszentrums zufolge, reduziert die tägliche Supplementierung mit 400 bis 4000 IE die Krebssterblichkeit um 12 %. Welcher biologische Mechanismus sich hinter der Beobachtung verbirgt, wurde in dieser Arbeit nicht beleuchtet [2].

Eine weitere, jüngst veröffentlichten Übersichtsarbeit des Deutschen Krebsforschungszentrums widmet sich nun dem Einfluss einer Vitamin-D-Supplementierung auf verschiedene Entzündungsmarker bei Patient:innen mit Krebs oder Krebsvorstufen. Hohe Entzündungswerte sind ebenso wie niedrige Vitamin-D-Spiegel mit einer höheren Krebssterblichkeit assoziiert [1].

Einfluss auf TNFα , IL-6, CRP und IL-10

Für ihre Übersichtsarbeit werteten die Forschenden acht randomisierte, kontrollierte Studien mit insgesamt 592 Teilnehmenden aus. Diese hatten entweder Vitamin-D₃-Supplemente oder aber Placebo erhalten. Eine statistisch signifikante Senkung konnte bei den Serumspiegeln von Tumornekrosefaktor (TNF)-α beobachtet werden. Ebenfalls senkten sich unter der Supplementierung von Vitamin D₃ die Serumspiegel von Interleukin 6 (IL-6) und C-reaktivem Protein (CRP). Eine statistische Signifikanz wurde hierbei nicht erreicht. Die ebenfalls untersuchten Interleukin-10-Spiegel unterschieden sich zwischen Verum- und Placebo-Arm nicht.

Noch nicht geklärt ist unterdessen die Fragestellung, über welchen Mechanismus Vitamin D Einfluss auf die Bildung dieser Entzündungsmarker nimmt. Denkbar ist eine Vitamin-abhängige Expression bestimmter Gene in manchen Körperzellen. So deuten mechanistische Studien etwa darauf hin, dass Vitamin D die Expression von NF-kB (Transkriptionsfaktor) über Vitamin-D-Rezeptoren herunterreguliert [1].

Die größte Einschränkung der Übersichtsarbeit liegt in den Augen der Autor:innen darin, dass die Teilnehmenden der meisten Studien einen ausreichend hohen Vitamin-D₃-Spiegel aufwiesen und somit möglicherweise nicht viel von der Supplementierung profitierten. Im Gegensatz dazu liegt bei vielen Krebspatient:innen ein Vitamin-D₃-Defizit vor. In einem nächsten, bereits laufenden Forschungsprojekt untersuchen die Forschenden daher den Effekt einer gezielten, dem Bedarf der jeweiligen Patient:innen angepassten Vitamin-D₃-Supplementierung [3].

^Literatur

^{[1] Gwenzi T et al. Effects of vitamin D supplementation on inflammatory response in patients with cancer and precancerous lesions: systematic review and meta-analysis of randomized trials. Clinical Nutrition 2023;42(7);1142-1150. DOI: https://doi.org/10.1016/j.clnu.2023.05.009}

^{[2] Kuznia S et al. Efficacy of vitamin D3 supplementation on cancer mortality: Systematic review and individual patient data meta-analysis of randomised controlled trials. Ageing Res Rev 2023;87101923, doi: 10.1016/j.arr.2023.101923}

^{[3] Niedrigere Entzündungsmarker unter Vitamin D-Supplementierung. Pressemeldung des Deutschen Krebsforschungszentrums vom 8. August 2023. www.dkfz.de/de/presse/pressemitteilungen/2023/dkfz-pm-23-42-Niedrigere-Entzuendungsmarker-unter-Vitamin-D-Supplementierung.php}