Lieferengpässe – wie und warum nur langfristige Maßnahmen helfen können

Bereits im Mai dieses Jahres diskutierten Ulrike Holzgrabe, Seniorprofessorin für pharmazeutische und medizinische Chemie, Dr. Torsten Hoppe-Tichy, Leiter der Apotheke des Universitätsklinikums in Heidelberg, und David Francas, Professor für Daten- und Lieferkettenanalyse an der Hochschule Worms, bei einem Presse-Briefing des „Science Media Center“ (SMC) online darüber, wie eine bessere Versorgung mit Arzneimitteln gelingen kann. Dies geschah noch bevor das Arzneimittel-Lieferengpassbekämpfungs- und Versorgungsverbesserungsgesetz (ALBVVG) im August in Kraft getreten ist. Das Gesetz war bereits im Vorfeld viel kritisiert worden. Die drei Expert:innen waren sich beispielsweise im Mai einig, dass man das Lieferengpassproblem nicht auf nationaler Ebene lösen kann [1].

Nun ist das nationale Engpassgesetz seit kurzem in Kraft und erneut öffentlicher Kritik ausgesetzt. Denn – da das Gesetz Zeit brauche, um zu wirken – bat Bundesgesundheitsminister Karl Lauterbach (SPD) den pharmazeutischen Großhandel Ende August darum, kurzfristig bereits jetzt wichtige Kinderarzneimittel zu bevorraten – um einer Situation wie im vergangenen Winter vorzubeugen. Daraufhin stellte der Großhandelsverband Phagro kurzerhand klar: Wo nichts zu beschaffen ist, kann auch nichts für zwei oder gar vier Wochen bevorratet werden. Schon die aktuelle Situation sei „äußerst prekär“, hieß es [2,3]. 

Das SMC hat jetzt erneut Holzgrabe, Hoppe-Tichy und Francas um eine Einschätzung der aktuellen Situation gebeten. Ist es tatsächlich schon jetzt so schlecht um die Arzneimittelversorgung bestellt?

Auch Hoppe-Tichy hat grundsätzlich lobende Worte für die kurzfristigen Maßnahmen Lauterbachs übrig, beschreibt die Umsetzung der neuen Regeln aber ebenso als schwierig. So stelle die schiere Menge der nun geforderten Vorräte allein räumlich Herausforderungen für die Krankenhausapotheken dar: „Einige Klinikapotheken haben für diese zusätzlichen Lagerflächen schon externe Räume oder gar Gebäude angemietet“, erklärt er. Es brauche deshalb auch ausreichende Vorräte bei den Herstellern und dem Großhandel.

Eine wissenschaftliche Initiative der Julius-Maximilians-Universität Würzburg untersucht neuerdings unter dem Namen EThICS-EU-Programm (Essential Therapeutics Initiative for Chemicals Sourcing for the European Union) Maßnahmen, welche die Arzneimittelversorgung in Europa langfristig sichern könnten. Holzgrabe ist Teil dieser Initiative und erläutert dazu aktuell: „Zur Gewährung der Versorgungssicherheit müssen langfristig wieder mehr Produktionsstätten aufgebaut werden, und zwar insbesondere in Europa, obgleich eine Produktion in Europa durchaus 20 bis 30 Prozent teurer sein wird, wie wir in unserem EThiCS-Projekt für Amoxicillin berechnet haben.“ Wie schnell sich das lohne, sehe man an einem aktuellen Beispiel: 

Es gebe in der EU zwar bereits Diskussionen zu vielen Lösungsansätzen in diesem Bereich, doch diese stünden erst am Anfang – „schnelleres und besonneneres Handeln wäre notwendig“, so Holzgrabe. 

„Eine langfristige Lösung erfordert eine klare Strategie, die über das Lösen tagesaktueller Probleme hinausgeht. Dafür benötigen wir auch eine engere Verzahnung des Gesundheitswesens mit der Wirtschaftspolitik und den nationalen Sicherheitsstrategien“, meint auch Francas [4].

_Literatur

_{[1] Moll D. Arzneimittel-Engpässe: „Pharmaindustrie nicht so billig davonkommen lassen“. DAZ.online Stand 25.05.2023, www.deutsche-apotheker-zeitung.de/news/artikel/2023/05/25/arzneimittel-engpaesse-pharmaindustrie-nicht-so-billig-davonkommen-lassen}

_{[2] Sucker-Sket K. Lauterbach bittet Großhandel um intensivierte Bevorratung. DAZ.online Stand 24.08.2023, www.deutsche-apotheker-zeitung.de/news/artikel/2023/08/24/lauterbach-bittet-grosshandel-um-intensivierte-bevorratung}

_{[3] Sucker-Sket K. Phagro: Vorräte reichen keine zwei Wochen! DAZ.online Stand 29.08.2023, www.deutsche-apotheker-zeitung.de/news/artikel/2023/08/29/phagro-vorraete-reichen-keine-zwei-wochen}

_{[4] Rapid Reaction des Science Media Center Germany (SMC). Arzneimittelversorgung im Herbst und Winter. Mail vom 04.09.2023.}