Pfefferminz- und Kümmelöl statt Iberogast?

Die überzeugendsten Daten recherchierten die Cochrane-Autor:innen zu Pfefferminzöl, Kümmelöl und Kurkuma: Pfefferminz- und Kümmelöl sowie Kurkuma verringern ein Monat nach Anwendung „wahrscheinlich“ und „mäßig bis stark“ die Symptome einer funktionellen Dyspepsie und erhöhen das Wohlbefinden der Patient:innen. Zudem sind dem Review zufolge die ätherischen Öle wie auch Kurkuma gut verträglich und unterscheiden sich in Bezug auf die Nebenwirkungen kaum bis gar nicht von den Placebopräparaten. Die Evidenz dieser Daten bewerten die Wissenschaftler:innen mit „moderat“.

Nicht ganz so gut schnitt das apothekenpflichtige Arzneimittel Iberogast^® ab. Iberogast^® Classic kombiniert Angelikawurzel, Mariendistelfrüchte, Kümmel, Schöllkraut, Süßholzwurzel, Schleifenblume, Kamillenblüten, Melissen- und Pfefferminzblätter und ist zugelassen für Kinder ab drei Jahren, Jugendliche und Erwachsene, bei „funktionellen und motilitätsbedingten Magen-Darm-Erkrankungen wie Reizmagen- und Reizdarmsyndrom sowie zur unterstützenden Behandlung der Beschwerden bei Magenschleimhautentzündung (Gastritis)“ (Fachinformation Iberogast^® Classic; Stand: November 2021). Dem aktuellen Cochrane-Review – der für Iberogast^® sechs Studien mit 970 Teilnehmer:innen berücksichtigte – zufolge lindert das Phytopharmakon die Beschwerden einer funktionellen Dyspepsie nur „möglicherweise“ stärker als Placebo. Die Lebensqualität der Patient:innen sei „möglicherweise“ nicht höher als unter Placebo, die Nebenwirkungen jedoch „ähnlich“.

„Möglicherweise hilfreich“ und einen Reizmagen lindern können laut Cochrane auch andere Pflanzen: Artischocke (Cynara scolymus), Echter Schwarzkümmel (Nigella sativa) – Schwarzkümmel sogar mit hoher Evidenz –, Chinesischer Ingwer (Boesenbergia rotunda), die Pacari-Pflanze (Lafonesia pacari), Wilde Pistazie (Pistazie lenticus), Ferula asafoetida (Asant), Anis (Pimpinella anisum), Süßholzwurzel (Glycyrrhiza glabra) – Süßholzwurzel mit moderater Evidenz –, Cuadrania tricuspidata (Seidenraupenbaum) und roter Pfeffer.

Eine Behandlung mit Zimtöl und der Polei-Minze (Mentha pulegium) war in den Studien hingegen kaum oder gar nicht wirksam. Und es gibt sogar Pflanzen, die den Daten zufolge kontraproduktiv sind und dyspeptische Beschwerden noch verschlimmern können – so die Rossminze (Mentha longifolia). Bei der Verträglichkeit konnten die meisten Pflanzen punkten, die Nebenwirkungen seien fast immer vergleichbar mit der von Placebo gewesen, berichten die Autor:innen. Einzige Ausnahme bildet hier der rote Pfeffer, dessen Anwendung mit einem höheren Risiko für unerwünschte Wirkungen einherging.

Wahrscheinlich lindern Pfefferminz- und Kümmelöl sowie Kurkuma die Symptome eines Reizmagens, und auch Iberogast^® hilft möglicherweise. Bei vergleichenden Studien mit zum Beispiel Omeprazol schnitten lediglich die ätherischen Öle besser ab als der PPI.