Opioide – was Apotheker über Nitazene wissen sollten

Zugelassen wurden Nitazene nie. Die Substanzen, die zu den 2-Benzylbenzimidazolen gehören, tauchten ab etwa 2019 auf dem europäischen und amerikanischen Drogenmarkt auf. Seitdem sind Vertreter dieser Substanzklasse in über 200 Drogentoten identifiziert worden. Die Dunkelziffer dürfte aber höher liegen, da viele forensische Labore noch nicht über die analytischen Methoden zu ihrer Analyse verfügen [1].

Ähnlich wie Morphin und das deutlich potentere Fentanyl und seine Derivate wirken Nitazene als selektive Agonisten an µ-Opioid-Rezeptoren, mit schwacher Affinität zu κ- und δ-Opioid-Rezeptoren. In der Wirkung ähneln Nitazene stark den bekannten Opioiden, die in erster Linie als An­algetika eingesetzt werden. Zu den Nebenwirkungen zählen Atemdepression, Sedierung, Miosis, Bradykardie, Verstopfung, Übelkeit und Erbrechen. Die euphorisierende und betäubende Wirkung ist der Grund, warum Menschen Opioide als Drogen missbrauchen und oft in eine schwere Abhängigkeit gleiten [2]. 

_Literatur

_{[1] Pergolizzi J Jr et al. Old Drugs and New Challenges: A Narrative Review of Nitazenes. Cureus 2023;15(6):e40736, doi: 10.7759/cureus.40736}

_{[2] Ujváry I et al. DARK Classics in Chemical Neuroscience: Etonitazene and Related Benzimidazoles. ACS Chem Neurosci 2021;12(7):1072-1092, 10.1021/acschemneuro.1c00037}

_{[3] Vandeputte MM et al. Synthesis, Chemical Characterization, and μ-Opioid Receptor Activity Assessment of the Emerging Group of „Nitazene“ 2-Benzylbenzimidazole Synthetic Opioids. ACS Chem Neurosci. 2021;12(7):1241-1251, doi: 10.1021/acschemneuro.1c00064}

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_{[6] Krotulski AJ et al. Isotonitazene Quantitation and Metabolite Discovery in Authentic Forensic Casework. J Anal Toxicol 2020;44(6):521-530, doi: 10.1093/jat/bkaa016}

_{[7] Krotulski AJ et al. Metonitazene in the United States-Forensic toxicology assessment of a potent new synthetic opioid using liquid chromatography mass spectrometry. Drug Test Anal 2021;13(10):1697-1711, doi: 10.1002/dta.3115}

_{[8] Montanari E et al. Acute Intoxications and Fatalities Associated With Benzimidazole Opioid (Nitazene Analog) Use: A Systematic Review. Ther Drug Monit 2022;44(4):494-510, doi: 10.1097/FTD.0000000000000970}

_{[9] Vandeputte MM et al. Pharmacological evaluation and forensic case series of N-pyrrolidino etonitazene (etonitazepyne), a newly emerging 2-benzylbenzimidazole ‚nitazene‘ synthetic opioid. Arch Toxicol 2022;96(6):1845-1863, doi: 10.1007/s00204-022-03276-4}

_{[10] Mueller F et al. Isotonitazene: Fatal intoxication in three cases involving this unreported novel psychoactive substance in Switzerland. Forensic Sci Int 2021;320:110686, doi: 10.1016/j.forsciint.2021.110686}

_{[11] Meissner C et al. Fatal versus non-fatal heroin „overdose“: blood morphine concentrations with fatal outcome in comparison to those of intoxicated drivers. Forensic Sci Int 2002;130(1):49-54, doi: 10.1016/s0379-0738(02)00343-2}

_{[12] Europäischer Drogenbericht 2022: Trends und Entwicklungen. Informationen der Europäischen Beobachtungsstelle für Drogen und Drogensucht 2022, Amt für Veröffentlichungen der Europäischen Union, Luxemburg}