Wie die Apotheke DiGA für sich nutzen kann

Bemerkenswert dabei ist, dass sich Deutschland bis zum Zeitpunkt der Digitalisierung des Gesundheitswesens nicht unbedingt als Pionier hervorgetan hatte. Das Digitale-Versorgung-Gesetz hingegen hat bei Digital-Health-Veröffentlichungen weltweit für großen Enthusiasmus gesorgt. Deutschland war das erste Land der Welt, in dem es Apps als Regelleistung zu Lasten der Krankenkasse gab. Hohe Investitionen in Apps und Start-Ups, die potentielle DiGAs (oder „digital therapeutics“ bzw. DTx, wie es auf Englisch heißt) waren die Folge.

Nur die Apotheken waren bislang außen vor. An den DiGAs verdienen sie nichts. Es ist sogar denkbar, dass es für diejenigen Indikationen, für die es DiGAs gibt, weniger Verordnungen gibt, da Ärzte die nichtmedikamentöse Therapie ohne Nebenwirkungen vorziehen. Aber das bedeutet nicht zwangsweise, dass nicht auch die Apotheke von den digitalen Gesundheitsanwendungen profitieren kann.

Der weltweite Markt für digitale Therapeutika wurde im Jahr 2020 auf ein Volumen von 5,09 Milliarden US-Dollar geschätzt und besitzt eine jährliche Wachstumsrate von 26,6 Prozent. Das ist verschwindend wenig Geld, wenn man die lediglich schätzbaren Kosten für Non-Adhärenz durch vermeidbare Krankenhauseinweisungen, Notfälle bis hin zur dauerhaften Pflegebedürftigkeit hierzu ins Verhältnis setzt: laut WHO können in den USA bis zu 300 Milliarden US-Dollar angesetzt werden für die Unzuverlässigkeit der Patienten, eine Therapieanordnung dauerhaft zu befolgen. In der EU lag der Wert im Jahr 2011 bereits zwischen 80 und 125 Milliarden Euro. Hinzu kommen die kaum bezifferbaren Todesfälle, da auf der Sterbeurkunde niemals stehen wird, dass der Verstorbene seine Medikamente nicht eingenommen hat.

Mit DiGAs und Apps können Patienten dabei unterstützt werden, die von einem Arzt verordnete Therapie genauer einzuhalten. So verbessern sie die Gesundheit der Patienten ähnlich wie Arzneimittel, jedoch ohne deren Nebenwirkungen. Die Beratungskompetenz der Apotheke kann durch Wissen über DiGAs und Apps optimal ergänzt werden. Gut beratene Kunden werden es hoffentlich durch Treue vergelten. Auch können DiGAs von Patienten ohne ärztliche Verordnung bei ihrer Krankenkasse beantragt werden. Für die Erstattung ist lediglich eine ärztliche Diagnose Voraussetzung, auch hier ist die Beratung und der hinweisende Tipp in der Apotheke gefragt.

Doch damit hört die Zukunft digitaler Anwendungen in der Apotheke vor Ort natürlich nicht auf. Den positiven Versorgungseffekt werden auch DiGAs nur dann dauerhaft vorweisen können, wenn die Mehrzahl der Nutzer sie regelmäßig und richtig anwendet. Analogien zu pharmazeutischen Dienstleistungen sind offensichtlich. Denn die Beratung zu Gesundheits-Apps und DiGAs geht deutlich über die Verpflichtung zur Information und Beratung gemäß § 20 der Apothekenbetriebsordnung hinaus. Darüber hinaus ist es eine Zulassungsvoraussetzung für DiGAs, die Versorgung der Versicherten zu verbessern. Warum sollte es also nicht auch als pharmazeutische Dienstleistung abgerechnet werden können, wenn Apotheken helfen, DiGAs einzurichten und Patienten dazu schulen und anleiten, diese korrekt zu nutzen?

Immerhin haben die Apotheken ihre Digitalkompetenz nicht zuletzt mit der Ausstellung der Impfzertifikate während Corona unter Beweis gestellt. E-Rezept-ready sind sie ebenfalls seit geraumer Zeit. Es ist an der Zeit, jetzt auch die digitalen Gesundheitsanwendungen zum Heimspiel für Apotheken weiterzuentwickeln.