Empfehlung für Fexinidazol gegen die ostafrikanische Schlafkrankheit

Die humane afrikanische Trypanosomiasis (HAT), besser bekannt als „Schlafkrankheit“, ist eine in Subsahara-Afrika auftretende Infektionskrankheit. Die Parasiten der Gattung Trypanosoma werden durch Stiche der tagaktiven, blutsaugenden Tsetsefliege übertragen. Jährlich erkranken nach Schätzungen der Weltgesundheitsorganisation rund 300.000 Menschen vor allem in ländlichen Regionen. Unbehandelt verläuft die Infektion tödlich.

Eine zweite, deutlich seltenere Form der Schlafkrankheit wird durch Trypanosoma brucei rhodesiense ausgelöst. Sie verläuft akut und tritt vorwiegend in Ostafrika auf. Als Behandlungsoptionen stehen bis jetzt nur die stark nebenwirkungsbehafteten Substanzen Suramin und Melarsoprol zur Verfügung [1].

Nun hat der Ausschuss für Humanarzneimittel (CHMP) der Europäischen Arzneimittelagentur (EMA) eine Empfehlung für Fexinidazol als First-Line-Therapeutikum bei einer Infektion mit Trypanosoma brucei rhodesiense ausgesprochen. Fexinidazol ist ein Nitroimidazol-Derivat, das in den USA bereits zur Behandlung der chronischen Form zugelassen ist. Und auch der CHMP hatte Fexinidazol 2018 schon für den Einsatz bei der chronischen Form der Schlafkrankheit empfohlen. Diese Empfehlung wurde nun auf den Einsatz bei der akuten Form erweitert. Die Empfehlung bezieht sich auf Erwachsene und Kinder ab 6 Jahren und 20 kg Körpergewicht, die Therapie erfolgt einmal täglich oral über einen Zeitraum von 10 Tagen.