Wie Apotheker pDL im Pflegeheim umsetzen können

Dr. Ina Richlings Anliegen bei der Interpharm „Heimversorgung Kompakt“ ist es, Apotheken dabei zu unter­stützen, pharmazeutische Dienstleistungen nicht auf ihre Offizin zu beschränken, sondern sie auch in Pflegeheimen zu etablieren. Die DAZ sprach vorab mit ihr über ihren Vortrag.

DAZ: Welche pharmazeutischen Dienstleistungen sehen Sie vor allem für Pflegeheimbewohner?

Richling: Viele Untersuchungen zeigen, dass mehr als die Hälfte der über 70-Jährigen fünf oder mehr Arzneimittel anwenden. Je mehr Arzneimittel die Patienten benötigen, umso größer ist natürlich auch die Wahrscheinlichkeit für arzneimittelbezogene Probleme – gerade bei unseren geriatrischen Patientinnen und Patienten. Unerwünschte Arzneimittelereignisse treffen bis zu 30% der Heimbewohner, die dann nicht selten zu Krankenhauseinweisungen führen. Vor allem gilt über die Hälfte der unerwünschten Ereignisse als vermeidbar! Was dies alles für die Pflege bedeutet, kann man sich kaum vorstellen – denken Sie nur an den erhöhten Bedarf an Pflege und Dokumentation. Deswegen ist mein klares Votum bei pharmazeutischen Dienstleistungen in Alten- und Pflegeheimen die erweiterte Medikationsberatung bei Polypharmazie. Damit kann man in erster Linie dem Patienten helfen und gleichzeitig den Pflegemehraufwand vermindern.

DAZ: Mit welcher Dienstleistung starte ich am besten – oder ist es sinnvoll, alle pDL direkt gemeinsam zu etablieren?

Richling: Eine der größeren Herausforderungen bei der Etablierung der pDL in Alten- und Pflegeheimen ist es, die Heim-, Pflegedienstleitungen und Pflegekräfte mit ins Boot zu holen; das erfordert mitunter viel Erklärungsbedarf. Wie Apotheker diese ersten Hürden meistern können, ist unter anderem auch ein wichtiger Punkt, den ich bei der Interpharm unbedingt ansprechen möchte. Ich plädiere dafür, zunächst nur mit einer Dienstleistung zu starten – mit der erweiterten Medikationsbe­ratung bei Polypharmazie. Inwiefern Apotheker sodann weitere pDL in Pflegeheimen anbieten können, hängt sehr stark von den Begebenheiten ab und ob zusätzlicher Bedarf an pharmazeutischen Dienstleistungen vorliegt. Das würde ich im weiteren Verlauf ansprechen und abklären.

DAZ: Was gehört in mein „Starter-Kit“ – benötige ich überhaupt eines?

Richling: Das „Starter-Kit“ besteht für mich in einem gut vorbereiteten, durchdachten und strukturierten Ablauf. Bevor man die erste Dienstleistung im Altenheim anbietet, sollte geklärt werden: Habe ich meinen Chef und mein Team im Boot? Wie spreche ich „mein Heim“ überhaupt an? Wo gehe ich zuerst hin: zur Heimleitung oder zur Pflegedienstleitung? Was tun, wenn der Heimträger eine Dienstleistung gleich bei all seinen Heimen in der Umgebung anbieten möchte, ich diese aber nicht alle ver­sorge? Wie erkläre ich den Unterschied zwischen dem, was ich bisher für das Heim gemacht habe, und der neuen Dienstleistung, die ich nun anbieten möchte? Wie überzeuge ich die Pflegekräfte, enger mit mir zusammenzuarbeiten? Wie hole ich die Ärzteschaft mit ins Boot, gerade wenn es viele Hausärzte sind, die Patienten in meinem Heim betreuen? Was mache ich, wenn fast alle Bewohner einen Anspruch auf die Dienstleistung haben, ich aber zeitlich stark limitiert bin? Auf diese Fragen möchte ich bei der Interpharm eingehen, sodass die Kolleginnen und Kollegen Tipps und Tricks für die Etablierung der pDL in Alten- und Pflege­heimen mitnehmen können – frei nach dem Motto: „Do once and share!“.

DAZ: Frau Richling, vielen Dank für das Gespräch!