Unerwarteter Effekt von Testosteron nach topischer Therapie

Bisherigen Studien zufolge erhöht Testosteron bei Hypogonadismus Knochendichte und -qualität, indes fehlen langfristige Daten zum Frakturrisiko. Letztere sollten mithilfe einer Sub­studie der TRAVERSE-Studie gewonnen werden, in der primär das kardiovaskuläre Risiko einer transdermalen Testosteron-Applikation untersucht wurde. 

Die Population der doppelblinden, placebokontrollierten, randomisierten Studie bestand aus 5204 Männern im mittleren und fortgeschrittenen Alter mit Hypogonadismus (zwei morgendliche Testosteron-Werte unter 300 ng/dl) sowie mit Anzeichen einer kardiovaskulären Erkrankung oder einem hohen Risiko dafür. Die Hälfte von ihnen erhielt ein 1,62%iges Testo­steron-Gel, die andere Hälfte ein Placebo. Bei jeder Visite wurden die Probanden nach einer erlittenen Fraktur befragt. Nach einem medianen Follow-up von 3,19 Jahren war eine solche bei 3,5 % der Probanden unter der Testo­steron-Applikation und bei 2,4 % unter Placebo aufgetreten (Hazard Ratio = 1,43; 95%-Konfidenzintervall = 1,04 bis 1,97). 

^Literatur 

^{Snyder PJ et al. Testosterone Treatment and Fractures in Men with Hypogonadism. N Engl J Med 2024;390(3):203-211, doi: 10.1056/NEJMoa2308836}

^{Grossmann M, Anawalt BD. Breaking News — Testosterone Treatment and Fractures in Older Men. N Engl J Med 2024;390:267-268; doi: 10.1056/NEJMe2313787}