Wie passen Pharmazie und BWL zusammen?

Konfliktquellen ergeben sich damit nicht aus grundsätzlichen Positionen, sondern eher auf der Umsetzungsebene. Dafür kommen in Apotheken insbesondere die Einnahmequellen in Betracht. Bei Rx-Arzneimitteln besteht vor allem die Gefahr, dass eine zu schnelle „Abfertigung“ bei großem Patientenaufkommen hohe Umsätze bei begrenzten Kosten bietet, dies aber zulasten der Beratungsqualität gehen kann.

Bei OTC-Arzneimitteln könnten Apothekeninhaber erwarten, dass den Patienten Produkte „aufgedrängt“ werden oder bevorzugt besonders ertragreiche Produkte angeboten werden. Um ethisch angemessen damit umgehen zu können, müsse erst betriebswirtschaftlich verstanden werden, inwieweit überhaupt Konflikte bestehen, erklärte Müller-Bohn. Wenn die Betriebswirtschaft bereits überzeugende Lösungen bietet, kann sich ein vermeintliches ethisches Problem erübrigen.

Als Beispiel für betriebswirtschaftliches Hintergrundwissen vermittelte Müller-Bohn Einblicke in die Kostenrechnung. Die Ermittlung von Teil- und Vollkosten führt zu kurz- und langfristigen Preisuntergrenzen. Für Apotheken lässt sich daraus ableiten, ob angebotene Leistungen wirtschaftlich langfristig sinnvoll, nur kurzfristig akzeptabel oder vielleicht sogar untragbar sind. Aus einer Modellrechnung leitete Müller-Bohn ab, dass die neuen pharmazeutischen Dienstleistungen betriebswirtschaftlich problematisch sind, wenn bereits Personal für die bisherigen Aufgaben fehlt. Hier könnte ein Konflikt zwischen wirtschaftlichen und pharmazeutischen Zielen entstehen.

Daneben beschreiben Unternehmenskennzahlen betriebswirtschaftliche Zusammenhänge. Sie machen etwaige Konflikte greifbar und zeigen zugleich mögliche Antworten auf wirtschaftliche Herausforderungen. Statt beispielsweise Kundengespräche in problematischer Weise zu beschleunigen, könnten an anderer Stelle Leerläufe gesucht und abgebaut werden.

Nicht alle Konflikte lassen sich in Kennzahlen darstellen, aber auch in solchen Fällen ist Transparenz der erste Schritt auf dem Weg zur Problemlösung, und auch dann können Gedanken aus der Ökonomie weiterhelfen. Beispielsweise erscheint der aus naturwissenschaftlicher Sicht schwierige Umgang mit der Homöopathie in einem anderen Licht, wenn die Präferenzen der Kunden als Handlungsmaßstab akzeptiert werden. Dies würde dem ökonomischen Ideal der Konsumentensouveränität folgen. Auch möglicherweise kritisch eingestufte Zusatzverkäufe erscheinen anders, wenn sie aus pharmazeutischer Perspektive als umfassende Versorgung betrachtet werden. Dann wären sie ethisch nicht kritisch zu sehen, sondern sogar ausdrücklich geboten. Der Lösungsansatz liegt in solchen Fällen in einem Perspektivwechsel. Das bewusste Verschieben des Blickwinkels von der einen zur anderen Wissenschaft oder zwischen den Beteiligten, also Patienten, Apothekenteam und Inhaber kann dabei hilfreich sein, betonte Müller-Bohn.

Das transparente Herausarbeiten von Konflikten ist dafür eine Voraussetzung, kann aber auch eine tatsächliche Diskrepanz aufzeigen. Darum sollten sich besonders angehende Filialleitungen mit dem Leitbild des Apothekerverbundes beschäftigen. Ein sinnvoll gestaltetes QMS, das nicht nur die rechtlichen Vorgaben abarbeitet, erfordert eine solche ausdrücklich formulierte Zielorientierung, die unternehmerische und fachliche Ziele und die dazu erforderlichen Rahmenbedingungen beschreibt. Das sind keine Selbstverständlichkeiten, sondern „es geht um die Gestaltung des Gestaltbaren“, betonte Müller-Bohn. Damit sollte sich schon bei der Einstellung und erst recht bei der Besetzung einer Filialleitung zeigen, ob Arbeitgeber und -nehmer zusammenpassen. So könnten künftige Differenzen bei der späteren Arbeit vermieden werden.