Reiseapotheke für Schwangere – von Allergie bis Verstopfung

Für die allgemeine Reiseapotheke bietet die ABDA eine Checkliste an. Darauf stehen nicht nur Arzneimittel, sondern beispielsweise auch Insektenschutzmittel, Sonnenschutzmittel und (bei Flugreisen) Kompressionsstrümpfe [1]. Gerade letztere sind für viele Schwangere sicherlich eine sinnvolle Empfehlung, sollten sie die Strümpfe nicht ohnehin schon dauerhaft tragen. Wer bei Sonnenschutzmitteln sichergehen möchte, greift bei Schwangeren wohl am besten auf Produkte mit mineralischen Filtern zurück [2].

Was Insektenschutzmittel angeht, sind DEET (Diethyltoluamid) und Icaridin die bekanntesten Wirkstoffe in der Apotheke. Allerdings sind sie nicht in jeder Reisesituation für jede Schwangere geeignet. Neben DEET und Icaridin empfiehlt die WHO (Weltgesundheitsorganisation) in Gebieten mit Malariarisiko auch den Wirkstoff IR3535, der sich durch ein besonders gutes Nutzen-Risiko-Verhältnis auszeichnen soll: „Er ist der natürlich vorkommenden Aminosäure Beta-Alanin nachempfunden und weist laut WHO das beste toxikologische sowie ökotoxikologische Sicherheitsprofil aller zugelassenen Biozidwirkstoffe auf“, erklärt der Hersteller der Marke My Control^® auf seinem Internetauftritt. Der Wirkstoff könne unbedenklich bei Schwangeren, Stillenden und Kindern ab zwölf Monaten eingesetzt werden. Auch die Marke Ballistol^® bewirbt ihre Lotion „Stichfrei^® Kids“ mit dem Inhaltsstoff IR3535 [3, 4, 5, 6].

Der Klassiker in der Reiseapotheke, an den wohl jede:r denkt, sind Arzneimittel gegen Durchfall. Zur Prävention empfiehlt sich (auch gegen andere Infektionskrankheiten) auf jeden Fall die Mitnahme von Händedesinfektionsmitteln. Außerdem sollten immer Elektrolyt-Präparate im Gepäck sein, um eine Dehydratation zu verhindern.

Tritt im Rahmen des Infekts auch Übelkeit auf, können im Erwachsenenalter laut Leitlinie bei Gastroenteritis Antiemetika „kurzfristig“ eingesetzt werden. Allerdings werden dann verschreibungspflichtige Stoffe wie Metoclopramid oder Ondansetron empfohlen. Dem traditionell in Deutschland verwendeten und ohne Rezept erhältlichen Dimenhydrinat spricht die Leitlinie einen geringeren Nutzen zu, außerdem wird die sedierende Wirkung kritisch erwähnt [9]. 

Sind diese Wirkstoffe auch in der Schwangerschaft geeignet?

Meclozin ist allerdings in keinem deutschen Präparat erhältlich. Und Doxylamin ist für die Indikation Übelkeit nur auf Rezept erhältlich, bei den rezeptfreien Doxylamin-Präparaten handelt es sich um Schlafmittel (Vorsicht abweichende Dosierungen!). Ohne Rezept mit der passenden Indikation gegen Übelkeit bleibt somit nur Dimenhydrinat, das laut Embryotox jedoch keine erste Wahl ist: „Dimenhydrinat darf bei Übelkeit und Erbrechen in der Schwangerschaft angewendet werden. Bei vorzeitigen Wehen sollte es möglichst nicht zum Einsatz kommen“ [12].

Auch von Beclometason, das auch ohne Rezept erhältlich ist, rät Embryotox nicht ab. In der Fachinformation von beispielsweise „Ratioallerg Heschnupfenspray“ werden jedoch einige Warnungen zur Anwendung in der Schwangerschaft ausgesprochen (Lauer-Taxe Stand 1. April 2024) [13].

Gegen Sodbrennen empfiehlt Embryotox Antazida wie Sucralfat, aber auch Famotidin (rezpetpflichtig) und Omeprazol oder Pantoprazol. Wer möchte, kann vor allem bei längerfristiger Anwendung aluminiumfreie Antazida wählen, die speziell für die Schwangerschaft beworben werden [16].

Wer außerdem an Lippenherpes leidet, darf laut Embryotox Aciclovir anwenden. Eine lokale Therapie gilt als unbedenklich [20]. 

Ganz grundsätzlich sollte bei der Zusammenstellung einer Reiseapotheke immer an einen ausreichenden Vorrat der individuell und dauerhaft benötigten Präparate gedacht werden. In der Schwangerschaft sollten beispielsweise Folsäurepräparate nicht zu Hause vergessen werden.

Zudem ist es sicher für jeden ratsam – ob schwanger oder nicht –, ein Wunddesinfektionsmittel, Verbandmaterialien (plus Kühlkompressen) und eine Wundheilsalbe einzupacken. Auch ein Fieberthermometer kann auf Reisen hilfreich sein. 

Generell gilt zu beachten, dass Arzneimittel in der Schwangerschaft immer nur dann zum Einsatz kommen sollten, wenn andere Maßnahmen nicht helfen. Werden hier also manche Arzneimittel als geeignet aufgelistet, so gilt dennoch stets abzuwägen, ob ihr Einsatz wirklich notwendig ist, denn eine absolute Risikofreiheit kann niemand garantieren. 

^Literatur 

^{[1] Checkliste Haus- und Reiseapotheke der ABDA, Abruf 8. April 2024, www.abda.de/fuer-apotheker/faqs-und-checklisten/checkliste-haus-und-reiseapotheke/} 

^{[2] Hinsken A. Sonnige Schwangerschaft – Werdende Mütter brauchen eine Extraportion Sonnenschutz. DAZ 2023, Nr. 26, S. 24, 29.06.2023, www.deutsche-apotheker-zeitung.de/daz-az/2023/daz-26-2023/sonnige-schwangerschaft}

^{[3] Hinsken A. „Baby an Bord“ lockt Mücken an – Was bei der Abgabe von Repellentien für Schwangere zu beachten ist. DAZ 2023, Nr. 29, S. 34, 20.07.2023, www.deutsche-apotheker-zeitung.de/daz-az/2023/daz-29-2023/baby-an-bord-lockt-muecken-an} 

^{[4] Internetseite der WHO zu Malaria, Stand 4. Dezember 2023, www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/malaria} 

^{[5] Internetauftritt der Marke Atack Control bzw. My Control. Vorteile des verwendeten Wirkstoffs IR3535. Abruf 8. April 2024, atackcontrol.de/insektenschutz/wirkstoffe/} 

^{[6] Internetauftritt der Marke Ballistol zu Stichfrei® Kids  - Mückenschutz für Kinder. Abruf 8. April 2024, ballistol.de/produkte/mensch/stichfrei-kids-lotion-tube-30-ml-tube-30-ml.html} 

^{[7] Embryotox. Malaria und Malariaprophylaxe. Abruf 8. April 2024, www.embryotox.de/erkrankungen/details/ansicht/erkrankung/malaria-und-malariaprophylaxe} 

^{[8] Embryotox-Eintrag zu Dimetinden. Abruf 8. April 2024, www.embryotox.de/arzneimittel/details/ansicht/medikament/dimetinden} 

^{[9] S2k-Leitlinie Gastrointestinale Infektionen, Stand: 01.11.2023, gültig bis 31.08.2028, register.awmf.org/de/leitlinien/detail/021-024} 

^{[10] Embryotox-Eintrag zu Loperamid Abruf 8. April 2024, www.embryotox.de/arzneimittel/details/ansicht/medikament/loperamid} 

^{[11] Bergner A. Hände­desinfektionsmittel – was ist drin? DAZ.online 09.05.2023, www.deutsche-apotheker-zeitung.de/news/artikel/2023/05/09/haende-desinfektionsmittel-was-ist-drin} 

^{[12] Embryotox-Eintrag zu Emesis gravidarum/ Hyperemesis gravidarum. Abruf 8. April 2024, www.embryotox.de/erkrankungen/details/ansicht/erkrankung/emesis-gravidarum-hyperemesis-gravidarum} 

^{[13] Embryotox-Eintrag zu Allergie. Abruf 8. April 2024, www.embryotox.de/erkrankungen/details/ansicht/erkrankung/allergie} 

^{[14] Embryotox-Eintrag zu Obstipation. Abruf 8. April 2024, www.embryotox.de/erkrankungen/details/ansicht/erkrankung/obstipation} 

^{[15] Embryotox-Eintrag zu Simeticon. Abruf 8. April 2024, www.embryotox.de/arzneimittel/details/ansicht/medikament/simeticon} 

^{[16] Embryotox-Eintrag zur Refluxkrankheit. Abruf 8. April 2024, www.embryotox.de/erkrankungen/details/ansicht/erkrankung/refluxkrankheit} 

^{[17] Embryotox-Eintrag zu Paracetamol. Abruf 8. April 2024, www.embryotox.de/arzneimittel/details/ansicht/medikament/paracetamol} 

^{[18] Embryotox-Einträge zu Xylometazolin und Oxymetazolin. Abruf 8. April 2024, www.embryotox.de/arzneimittel/details/ansicht/medikament/oxymetazolin} 

^{[19] Embryotox-Einträge zu Dextromethorphan, Acetylcystein und Ambroxol. Abruf 8. April 2024, www.embryotox.de/arzneimittel/details/ansicht/medikament/ambroxol} 

^{[20] Embryotox-Eintrag zu Aciclovir. Abruf 8. April 2024, www.embryotox.de/arzneimittel/details/ansicht/medikament/aciclovir}