Allergien bei Kindern und Kleinkindern

Seit 2023 gibt es den H₁-Rezeptor-Antagonisten Bilastin auch ohne Rezept. Aus der Verschreibungspflicht entlassen worden war zunächst allerdings nur die 20-mg-Dosierung unter der Bedingung, dass auf Behältnissen und äußeren Umhüllungen eine Beschränkung der Anwendung auf Erwachsene und Jugendliche ab zwölf Jahren angegeben ist. Kurz darauf wurde jedoch entschieden, dass auch Bilastin für Kinder in der 10-mg-Dosierung in den OTC-Bereich wechseln darf.

Seit dem 15. Mai sind nun auch die „Allegra Allergietabletten Kinder 10 mg“ als Schmelztabletten in der Lauer-Taxe gelistet. In einer begleitenden Pressemitteilung zur Markteinführung heißt es, dass die 10-mg-Dosierung ab einem Körpergewicht von 20 kg indiziert ist – zur symptomatischen Behandlung der allergischen Rhinokonjunktivitis und Urtikaria in der Selbstmedikation. Damit seien die Tabletten für Kinder zwischen sechs und elf Jahren geeignet. Die Schmelztabletten werden mit Erdbeergeschmack angeboten.

Aufgrund geringer klinischer Erfahrungen darf Bilastin bei Kindern unter sechs Jahren nicht angewendet werden. Einer italienischen Übersichtsarbeit von 2023 kann aber entnommen werden, welche Antihistaminika auch bei jüngeren Kindern mit allergischer Rhinitis zum Einsatz kommen können.

Außerdem erklärt das EUFOREA, dass es sinnlos sei, wenn ein orales Antihistaminikum nasale Symptome nicht unter Kontrolle bringe, ein anderes auszuprobieren. Vielmehr sollte dann auf intranasale Antihistaminika oder Glucocorticoide umgestellt werden. Intranasale Antihistaminika wirkten schneller und effektiver als orale. Beispielsweise Levocabastin ist im OTC-Bereich bereits ab einem Jahr ohne Rezept verfügbar – sowohl als Nasenspray als auch als Augentropfen.