Nur noch Cannabisextrakte, keine Blüten mehr?

Seit 2017 können Patient*innen medizinisches Cannabis in verschiedenen Darreichungsformen in der Apotheke auf Rezept erhalten. Seitdem gab es auch immer einige Stimmen, die dafür plädieren, die Abgabe auf Extrakte zu beschränken. Laut tagesspiegel.de spricht sich aktuell auch der Medizinische Dienst der Krankenkassen in Westfalen-Lippe dafür aus, medizinisches Cannabis ausschließlich in extrahierten Darreichungsformen in Apotheken abzugeben. Dadurch könnte das Missbrauchspotenzial eingedämmt werden, heißt es. Auch der problematische Doppelstatus der Cannabis-Produkte als Arznei- und Genussmittel könne so aufgelöst werden.

Der Stadapharm-Regionalleiter Peter Adamczyk machte deutlich, dass die therapeutische Behandlung mit Cannabis mittlerweile gut erforscht sei. Gleichzeitig passe diese immer noch „nicht vollständig in die Logik von medizinischen Leitlinien und Behandlungspfaden“.

Gegenüber der DAZ stellte Stadapharm klar, dass das Unternehmen weiterhin Blüten und Extrakte anbieten will. Insbesondere für akute Schmerzen sei auch die Anwendung mit Blüten notwendig, während Extrakte voll allem bei Langzeitschmerztherapien Vorteile bringen. 

Untersuchungen legen zudem nahe, dass es sich bei den selbstzahlenden Cannabis-Patient*innen hauptsächlich um Männer (88 Prozent) zwischen 20 und 40 Jahren handelt. Das wird von Experten als weiteres dafür Zeichen angesehen, dass es diesen Menschen nicht um medizinische Anwendungen geht. Demgegenüber nutzen laut VCA Patient*innen, die ihre Rezepte über die Kassen finanziert bekommen, hauptsächlich Cannabis-Extrakte – die meisten davon sind Frauen. Die Deutsche Pharmazeutische Gesellschaft warnte bereits im Juli vor einem wachsenden Missbrauch von Medizinalcannabis.

Der Medizinische Dienst Westfalen-Lippe fordert nun Nachbesserungen bei den Regelungen zur Medizinalcannabis-Abgabe: „Wir bewegen uns bei Arzneimitteln in einem stark durchregulierten System, nur bei Medizinalcannabis sind wichtige Aspekte wie Indikation, Gegenindikationen und der Wechsel beim Wirkstoffgehalt völlig ungesteuert.“ Deshalb sei eine Beschränkung auf Extrakte wünschenswert, ebenso wie die Konkretisierung der Anwendungsgebiete und Ausschlusskriterien in den medizinischen Leitlinien.