Strategien und Wegmarken der E-Rezept-Enthusiasten

Darüber hinaus stehen neue Etappen bei der Digitalisierung des Gesundheitssystems bevor. Mit der elektronischen Patientenakte (ePA) für alle und insbesondere mit der elektronischen Medikationsliste könnten Arztpraxen, Apotheken und vor allem die Patientinnen und Patienten enorm profitieren, machen die Enthusiasten deutlich. Allein die Notaufnahmen würden durch den Zugriff auf die automatisch digital dokumentierte Medikation enorm entlastet werden. Zudem könnte man 25.000 bis 30.000 Todesfälle durch falsche Medikation im Jahr deutlich reduzieren, erklärt Vereinsvorstand Christian Klose. Er hat im Bundgesundheitsministerium (BMG) an der Digitalisierung des Gesundheitswesens mitgewirkt.

Für die bevorstehenden Schritte der Digitalisierung des Gesundheitssystems sei die „Technik hinreichend stabil“, sagt Klose. Gerade mit Blick auf die zukünftige Sicherung der flächendeckenden Gesundheitsversorgung müsse die Digitalisierung konsequent vorangetrieben werden: „Gesundheit darf nicht davon abhängig sein, ob man neben der Charité wohnt“. Digitalisierung sei „ortsunabhängig“.

Was sind die weiteren Wegmarken der Enthusiasten? Die Einführung des E-Rezepts für Digitale Gesundheitsanwendungen (DiGA), Hilfs- und Heilmittel will der Verein vorantreiben, genauso wie das elektronische BtM-Rezept. Aber auch die Heimversorgung spielt eine zentrale Rolle. Hier setzt sich der Verein für die patientenindividuelle Verblisterung ein. Zudem müsse über die vereinbarte Übergangzeit bis zum kommenden Sommer hinaus das Problem der Chargenübermittlung geregelt werden, erläutert König. Dafür mache sich der Verein stark.

Die Chancen technologischer Erweiterungen sollen für die Gesundheitsversorgung der Patienten nutzbar gemacht werden, sagt Klose. Einen der nächsten Schritte dafür sieht er in der digitalen Gesundheits-Identität, die perspektivisch die elektronische Gesundheitskarte ablösen soll. Die digitale Identität sei der „sichere Schlüssel“ des Patienten zu digitalen Anwendungen wie der ePA, der E-Rezept-App der Gematik, DiGAs usw. Die Apotheken werden auch Zugriff auf die ePA-Daten der Patienten bekommen, um beispielsweise Medikationspläne zu erstellen – die Versender hätten demgegenüber keinen Zugriff auf die ePA-Daten, betont Klose und macht damit deutlich: Die Vor-Ort-Apotheken könnten mit ihren Möglichkeiten in vielen Bereichen von der Digitalisierung profitieren.

Nicht wenige Menschen, gerade in Deutschland, fürchten sich vor dem digitalen Fortschritt und großangelegten Datensammlungen. Wie können diese Vorbehalte mit Blick auf die digitale Gesundheits-ID oder die ePA für alle entkräftet werden?

Dafür müsse man nur in die Nachbarländer schauen, um zu sehen, welche Erfolge durch die digitale Neuausrichtung des Gesundheitssystems erreicht worden sind, sagt Klose. In Österreich und Dänemark habe sich die elektronische Patientenakte bereits bewährt. Für den geplanten Start der ePA für alle in Deutschland im kommenden Jahr erwartet Klose eine Beteiligung von 90 bis 95 Prozent – in erster Linie wegen der beschlossenen Opt-Out-Lösung.

Zu den E-Rezept-Enthusiasten gehören insgesamt 17 Privatpersonen aus dem Gesundheitswesen und 20 Organisationen. Darunter sind Anbieter für Apothekentechnik wie BD Rowa, der Versicherer HUK-Coburg, der Wort&Bild-Verlag, WEPA, die Unternehmensberatung Konzept A und der Telemedizinanbieter ZAVA, ebenso wie der Direktabrechnungsanbieter Scanacs und Anbieter von Praxis- und Apothekensoftware wie Pharmatechnik, CompuGroup Medical (CGM), Worldline und eHealth Experts. Auch die Plattformen gesund.de und ihreapotheken.de, der Online-Arzneimittel-Versender Shop Apotheke, aber auch der Bundesinnungsverband für Orthopädie Technik sind Mitglieder bei den E-Rezept-Enthusiasten.

Im Mai dieses Jahres hat der Verein einen neuen Vorstand gewählt. Den Platz des 1. Vorsitzenden nimmt Uwe Strehlow ein, der mehrere Sanitätshäuser, einen Pflegedienst und eine Physiotherapie-Praxis betreibt, 2. Vorsitzende ist Ruth Philipp von gesund.de. Hinzu kommen Bernhard Calmer von CGM, der Apotheker und Gesundheitsunternehmer Ralf König und Christian Klose, der in führenden Positionen bei der AOK und beim BMG tätig war und heute Gesellschafter und Geschäftsführer der HeptaSphere GmbH ist, einem IT-Dienstleistungs- und Softwareentwicklungsunternehmen zur digitalen Transformation des Gesundheitswesens.

Wie lassen sich all diese Interessengruppen unter einen Hut bringen, wollte die DAZ von den Vorständen wissen. Ralf König macht deutlich: „Es geht um die Sache.“ Digitalisierung werde von den verschiedenen Akteuren im Gesundheitswesen meist zu kleinteilig gedacht. Jedoch müssten hier eigentlich „alle an einem Strang ziehen.“ Gerade mit Blick auf die Konflikte zwischen Vor-Ort-Apotheken und den Arzneimittel-Versendern stellt König klar: Schuldzuweisungen der stationären Apotheken an die Versender für ihre missliche Lage führten keineswegs zur Verbesserung. „Ich kann den Frust der Kolleginnen zur aktuellen Situation verstehen“, sagt König, aber: „Wem Du die Schuld gibst, dem gibst Du die Macht“. Es liege in der Verantwortung der Apotheken, sich auf die technologischen und demografischen Änderungen in der Gesundheitsversorgung einzustellen – und dabei könne man von den Versendern durchaus etwas lernen.

Auch in Bezug auf den Umgang der ABDA mit den Plänen des BMG für eine Apothekenreform fordern die Enthusiasten mehr Bereitschaft zum offenen Diskurs: Darin sieht König einen wesentlichen Teil des Problems um die Apothekenreform.

Beim Antritt von Gabriele Regina Overwiening als ABDA-Präsidentin hatte er das Gefühl, dass sich in diesem Punkt etwas tut. Leider sei diese neue konstruktive Kommunikation versiegt, auch weil das BMG seit der neuen Legislatur zu lange für die Anliegen der Apotheken kein offenes Ohr gehabt hätte – hier fehle es an Wertschätzung für den Berufsstand.