Verbrennungen und Verbrühungen bei Kindern

Im August ist die neue S2k-Leitlinie zur Behandlung thermischer Verletzungen im Kindesalter (Verbrennung, Verbrühung) erschienen. Viele Empfehlungen darin betreffen vor allem die Notfallmedizin. Doch drei Kapitel der Leitlinie lohnen sich auch für Apotheker:innen, die hauptsächlich mit der Nachsorge in Berührung kommen dürften:

• die lokale Therapie
• die Therapie des verbrennungsassoziierten Pruritus und
• die Narbenbehandlung

Außerdem ist es auch in der Apotheke wertvoll für die erste Hilfe zu wissen: Kleinere Verbrennungen können zur Schmerzlinderung für maximal zehn Minuten mit handwarmem Wasser gekühlt werden. Eine weitere Kühlung gilt als obsolet, da eine Hypothermie unbedingt verhindert werden soll. Großflächige Verletzungen sollten deshalb beispielsweise bei Säuglingen gar nicht gekühlt werden.

In der weiteren Versorgung bedarf es lediglich bei Verbrennungen ersten Grades laut Leitlinie keinem Debridement, sodass eine konservative Behandlung mit Externa ausreicht. Kleinflächige und oberflächliche thermische Verletzungen bis Grad 2a können an unproblematischen Lokalisationen aber häufig auch ambulant durch eine Blasenabtragung behandelt werden, heißt es. Danach soll ein steriler Verband angelegt werden. Als Optionen für Wundauflagen werden

• antiseptische PU-Schäume (Polyurethan),
• Hydrokolloide
• und spezielle Externa (i.d.R. mit Polihexanid) genannt.

Beispielsweise ist Suprasorb^® P + PHMB ein Schaumverband aus Polyurethan, der gleichzeitig Polihexanid enthält. Eine Übersicht über PU-Schaumverbände sowie Hydrokolloidverbände finden Sie in der DAZ 2018, Nr. 17, S. 36. 

Außerdem gibt es auch Gele und Wundspüllösungen mit Polihexanid. Beispielsweise das Prontosan^® Wundgel.

Für die Apotheke relevanter dürfte die generelle Haut- und Narbenpflege sein – speziell mit Silikon.

_Literatur

_{S2k-Leitlinie Behandlung thermischer Verletzungen im Kindesalter (Verbrennung, Verbrühung), Stand: 15.08.2024, gültig bis: 14.08.2029, register.awmf.org/de/leitlinien/detail/006-128}