Weniger Krankenhausaufenthalte mit Efluelda

Seit der Grippesaison 2021/22 können in Frankreich ältere Menschen ab 65 Jahren wählen, ob sie sich mit einem standard- oder hochdosierten Grippeimpfstoff vor Influenza schützen möchten. Verglichen mit einem standarddosierten Grippeimpfstoff verhindert eine Hochdosis-Grippeimpfung laborbestätige Influenzainfektionen effektiver und zeigt eine überlegene relative Impfwirksamkeit (rVE = 24,2%; 95%-KI = 9,7 bis 36,5) bei ab 65-Jährigen. In einem 2021 veröffentlichten Review wurde auch klinisch bestätigt, dass eine Hochdosis-Grippeimpfung Grippe- und Lungenentzündung-bedingte Krankenhausaufenthalte sowie Todesfälle wirksamer verhindert als eine standarddosierte: Hochdosis-Geimpfte hatten ein um knapp 40% geringeres Sterberisiko als Standarddosis-Geimpfte (rVE = 39,9%; 95 %-KI = 18,6 bis 55,6 %). Derzeit gibt es lediglich einen Hochdosisgrippeimpfstoff in Europa: Efluelda^® von Sanofi Pasteur.

Interessanterweise stellten die Wissenschaftler:innen einen nicht signifikanten Trend zu höheren nicht-Grippe-bezogenen Gesundheitsereignissen (Krankenhausaufenthalte ohne Grippebezug) für Hochdosis-Geimpfte fest ( 3% häufigere Krankenhausaufenthalte aufgrund von Pneumonie, 2% Atemwegserkrankungen, 3% kardiovaskuläre Erkrankungen). Wie kann das sein? Die Wissenschaftler:innen vermuten, dass dies mit der Empfehlung der Französischen Gesellschaft für Geriatrie und Gerontologie (Société Française de Gériatrie et Gérontologie) zusammenhängen könnte. Diese hatte im ersten Jahr der Einführung von Efluelda^® geraten, dass vorrangig ältere Menschen mit besonders hohem Risiko für schwere Influenzaerkrankungen Efluelda^® erhalten sollten – also eher Betagte und Menschen mit Vorerkrankungen. Das passt zu der Beobachtung der Studienautor:innen: Trotz Matching auf Alter, Geschlecht, Impfzeitpunkt und geografische Region seien in der Efluelda^®-Gruppe die Menschen tendenziell älter und vorerkrankt gewesen. 

Grundsätzlich stehen die Ergebnisse der retrospektiven Kohortentudie unter Real-World-Bedingungen im Einklang mit früheren Daten, die einen Benefit für ältere Menschen zeigen. In Deutschland rät die STIKO (Ständige Impfkommission) am RKI (Robert Koch-Institut) für Menschen ab 60 Jahren gleichrangig zu einer jährlichen Grippeimpfung mit einem Hochdosis- oder adjuvantierten Grippeimpfstoff.