Neue Doxycyclinzubereitung wirkt nur antientzündlich

Die Rosacea ist keineswegs eine seltene Erkrankung: Vielmehr sind Schätzungen zufolge rund zwei bis sogar zehn Prozent der Bevölkerung betroffen. Genaue Zahlen aber fehlen, da die entzündliche Hauterkrankung bei leichtem bis moderatem Verlauf oft nicht diagnostiziert wird. Allerdings geht die Rosacea mit einer hohen psychosozialen Belastung einher. Dies liegt zum einen an der kosmetischen Beeinträchtigung durch die auffällige Hautrötung sowie die Papeln und Pusteln bei ausgeprägter Dermatose, zum anderen auch an der Stigmatisierung durch die Hauterkrankung, die oft mit einem Alkoholabusus assoziiert wird. Zwar kann Alkohol ebenso wie Stress und mechanische Hautreizungen einen Triggerfaktor der Rosacea darstellen, ursächlich aber dürfte eine genetische Prädisposition für die Erkrankung sein.

Doxycyclin jetzt teilretardiert in niedriger Dosierung

Obwohl Bakterien bei der Ätiologie keine Rolle spielen, wird die Rosacea üblicherweise mit topisch appliziertem Metronidazol behandelt und bei schweren sowie therapieresistenten Formen mit Doxycyclin. Die Pathophysiologie der entzündlichen Läsionen der Rosacea ist teilweise die Manifestation eines Neutrophilen-vermittelten Prozesses. Es konnte gezeigt werden, dass Doxycyclin die Aktivität von Neutrophilen hemmt, ebenso wie die verschiedenen proinflammatorischen Reaktionen einschließlich solcher, die mit Phospholipase A₂ , endogenem Stickoxid und Interleukin 6 assoziiert sind. Die klinische Signifikanz dieser Erkenntnisse ist nicht bekannt. Doxycyclin steht jetzt in einer neuen Galenik als teilretardiertes niedrig dosiertes Präparat (Oraycea^®) zur Verfügung, das sich speziell für die Therapie der Rosacea eignet. Die Hartkapseln enthalten jeweils 40 mg des Wirkstoffs und werden einmal täglich eingenommen. Die Kapsel sollte am Morgen mit ausreichend Wasser in aufrechter Körperhaltung im Sitzen oder im Stehen eingenommen werden, um das Risiko ösophagealer Irritationen und Ulzerationen zu reduzieren. Aus den Kapseln werden 30 mg des Wirkstoffs rasch und 10 mg verzögert freigesetzt, wodurch über 24 Stunden konstante Plasmaspiegel deutlich unterhalb der antimikrobiellen Wirksamkeit erzielt werden. Es wird dadurch die erwünschte antientzündliche von der unerwünschten antimikrobiellen Wirkung getrennt und nur die antiinflammatorische, nicht aber die antibiotische Wirkkomponente von Doxycyclin genutzt.