Zellen verfügen über ein ausgeklügeltes System, um überflüssige Proteine abzubauen, das Proteasom. Wird dieses System gestört und der Protein-Abbau findet nicht mehr geregelt statt, stirbt die Zelle – also ein idealer Ansatzpunkt für die Tumortherapie. Deshalb verwundert es nicht, dass bereits im Mai 2004 mit Bortezomib der erste Proteasom-Inhibitor zur Behandlung des multiplen Myeloms zugelassen wurde, der mittlerweile ein wichtiger Bestandteil der Therapie ist. Im November 2015 kam mit Carfilzomib eine weitere Substanz dazu, im Januar 2017 dann noch Ixazomib – ebenfalls zur Therapie des multiplen Myeloms. Mit den sogenannten PROTACs (Proteolysis Targeting Chimeras)rückt eine ganz andere Substanzklasse mit neuer Wirkweise ins Rampenlicht, die ebenfalls bei Tumorerkrankungen angewendet werden soll, aber durchaus weitere Indikationen abdecken kann. | Von Ilse Zündorf und Robert Fürst