Bereit für die Impfung!

DAZ: Herr Dr. Borst, wie die Impfungen in den Impfzentren letztlich abgewickelt werden, ist von Bundesland zu Bundesland und wohl auch regional sehr unterschiedlich. Wie sieht die ­Situation bei Ihnen aus?

Borst: Zunächst einmal muss ich klarstellen, dass das Universitätsklinikum Erlangen nicht als Impfzentrum fungieren wird. Es dient lediglich als regionales Verteilzentrum für die Impfstoffe.

DAZ: Der erste Impfstoff, mit dessen Zulassung bis spätestens Ende Dezember gerechnet wird, ist ja der von Biontech entwickelte mRNA-Impfstoff BNT162b2 …

Borst: Das ist richtig, und gerade dieser Impfstoff ist in Sachen Logistik, also Transport und Lagerung eine große Herausforderung. Er muss bei -75 °C transportiert und gelagert werden. Er wird auf Trockeneis angeliefert und muss dann in Ultratiefkühler umgelagert werden. Ein Impfstoffverteilzentrum muss also mit solchen ­Ultratiefkühlern ausgestattet sein, und zwar mit mindestens zwei Geräten, für den Fall, dass eines der Geräte ausfällt oder die Temperatur nicht halten kann. Dank rechtzeitiger Planung stehen am Universitätsklinikum Erlangen zwei Ultratiefkühler zur Ver­fügung.

DAZ: Wie groß sind denn solche Kühl­geräte und wie viel Impfstoff fassen sie?

Borst: Es handelt sich um 500-Liter-Geräte, also Geräte in Größen wie wir sie von normalen Kühlgefrierschränken kennen. Da passen etwa 130.000 Impfstoffdosen hinein, denn der Impfstoff benötigt zum Glück wenig Platz. 195 Vials sind verpackt in „Pizza-Kartons“, also in Kartons mit den Maßen 30 cm × 30 cm × 4 cm. Und jedes Vial enthält Impfstoff für fünf Impfungen.

DAZ: Damit kommen wir zum nächsten Punkt. Der Impfstoff ist also nun in dem Verteilzentrum angekommen, wie geht es weiter?

Borst: Von dort muss er bei Transporttemperaturen von 2 bis 8 °C zu den Impfzentren gebracht werden. Dazu wird er in Kühlboxen verpackt, auf dem das genaue Datum und die Uhrzeit der Entnahme aus dem Ultratiefkühler vermerkt ist. Denn mit diesem Schritt beginnt der Auftauprozess des Impfstoffes, der drei Stunden benötigt, und ab diesem Punkt ist der Impfstoff bei dieser Temperatur, also 2 bis 8 °C, nur noch fünf Tage haltbar.

DAZ: Angekommen im Impfzentrum kann der Impfstoff nicht gleich verimpft werden …

Borst: Hier wird er weiter bei den Transporttemperaturen gelagert. Für die Impfung muss er dann auf Raumtemperatur gebracht werden und jedes Vial mit 1,8 ml steriler 0,9%iger Kochsalzlösung verdünnt werden. Aus einem Vial werden dann fünf Impfdosen zu je 0,3 ml entnommen.

DAZ: Unter welchen hygienischen Bedingungen findet denn diese Rekonstitution statt?

Borst: Hierzu ist ein keimarmer Raum notwendig mit gut abwischbaren, ebenen und desinfektionsmittelbeständigen Arbeitsflächen sowie Böden. Er muss so eingerichtet sein, dass er lineare Arbeitsabläufe (Herstellstraßen) zur Vermeidung von Kreuzkontaminationen ermöglicht. Im Raum ggf. vorhandene Waschbecken sind mit einem Spritzschutz zu versehen. Vorhandene Fenster sind mit Insektenschutzgittern zu versehen.

DAZ: Für die Rekonstitution des Impfstoffs fordern einige Bundesländer pharmazeutisches Personal an. Wie ist das in Bayern?

Borst: Hier in Bayern scheint das nicht vorgesehen zu sein. Für eine solche Rekonstitution ist auch nicht zwingend pharmazeutisches Personal notwendig, das kann auch geschultes medizinisches Fachpersonal machen.