Information zur unzutreffenden Kennzeichnung in Lauertaxe

Wenn Arzneimittel als sogenannte „Lifestyle-Arzneimittel“ nach Anlage II AM-RL in der Lauertaxe mit einem „L“ gelistet sind, sind diese von der Erstattungsfähigkeit der GKV ausgeschlossen. Allerdings kommt es nicht selten vor, dass bei Arzneimitteln mit mehreren Indikationsgebieten die Kennzeichnung lediglich auf eine der vielen Indikationen zutrifft, d.h. die anderen Indikationen können weiterhin zulasten der GKV verordnet werden. Lesen sie hier anhand eines aktuellen Beispiels aus der Rheumatologie und Dermatologie wie dies aussehen kann.

Der G-BA hat die Aufnahme von Olumiant^® (Baricitinib) für die Indikation Alopecia areata* in die Anlage II AM-RL (Lifestyle Arzneimittel) beschlossen. In der Arztsoftware und in der Lauer-Taxe wird Olumiant® daher ab dem 01. Oktober 2023 als „Lifestyle-Arzneimittel“ markiert.

Die Einordnung als Lifestyle-Arzneimittel gilt jedoch ausschließlich für die Indikation schwere Alopecia areata*.

Olumiant^® ist weiterhin voll erstattungsfähig für

• rheumatoide Arthritis^& und juvenile idiopathische Arthritis (JIA)⁺
• atopische Dermatitis^# und pädiatrische atopische Dermatitis (Ped AD)^#
• Patientinnen und Patienten, bei denen zusätzlich zu einer erstattungsfähigen Indikation eine Alopecia areata auftritt.

Eine Nennung der Indikation auf dem Kassenrezept nach Muster 16 im Falle der weiterhin erstattungsfähigen Indikationen (Rheumatoide Arthritis, JIA, Atopische Dermatitis und Ped AD) ist nicht erforderlich.
 

Übersicht über Verordnung und Erstattung von Olumiant^®

_{PP-BA-DE-4019}

_{Fachinformation Olumiant^®}

_{*Olumiant^® wird angewendet für Erwachsene mit schwerer Alopecia areata}

_{^&Olumiant^® wird angewendet zur Behandlung von mittelschwerer bis schwerer aktiver rheumatoider Arthritis bei erwachsenen Patienten, die auf eine vorangegangene Behandlung mit einem oder mehreren krankheitsmodifizierenden Antirheumatika (DMARDs) unzureichend angesprochen oder diese nicht vertragen haben. Baricitinib kann als Monotherapie oder in Kombination mit Methotrexat angewendet werden.}

_{+Olumiant^® wird angewendet zur Behandlung der aktiven juvenilen idiopathischen bei Patienten ab 2 Jahren, die zuvor unzureichend auf eines oder mehrere herkömmlich synthetische oder biologische DMARDs angesprochen oder diese nicht vertragen haben: Polyartikuläre juvenile idiopathische Arthritis (polyartikulärer Rheumafaktor positiv [RF+] oder negativ [RF-], erweitert oligoartikulär); Enthesitis-assoziierte Arthritis; Juvenile Psoriasis-Arthritis. Olumiant® kann als Monotherapie oder in Kombination mit Methotrexat eingesetzt werden.}

_{# Olumiant^® wird angewendet zur Behandlung von mittelschwerer bis schwerer atopischer Dermatitis bei erwachsenen und pädiatrischen Patienten ab 2 Jahren, die für eine systemische Therapie infrage kommen.}

 

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