Wann muss ein „A“ aufs Grippeimpfstoff-Rezept? 

Den exklusiven Rabattverträgen für Impfstoffe hat das Arzneimittelversorgungsstärkungsgesetz (AMVSG) einen Riegel vorgeschoben. Ganz verschwunden sind diese Impfstoff-Rabattverträge beim Grippeschutz allerdings noch nicht. Dürfen zwar keine neuen Rabattverträge über Grippeimpfungen abgegeben werden, gilt „Bestandsschutz“: Viele Verträge erstrecken sich bis in die Saison 2018/2019.

Für die aktuelle Grippesaison haben zum Beispiel die gesetzlichen Krankenkassen in Baden-Württemberg Rabattvereinbarungen über Influvac^® und Xanaflu^® getroffen. Im Sinne des Wirtschaftlichkeitsgebots hält die Kassenärztliche Vereinigung (KVBW) die Ärzte an, „fortgeltende Rabattvereinbarungen im Rahmen der wirtschaftlichen Auswahl des Arzneimittels in die Erwägung miteinzubeziehen und zu berücksichtigen“, heißt es auf der Homepage der KVBW. Für die Apotheker birgt diese Formulierung keine Risiken. Die Krankenkassen müssen nach der neuen Regelung wieder alle Impfstoffe bezahlen, die Apotheke darf den Grippeimpfstoff abgeben, den der Arzt verordnet hat.

Doch ganz ohne Fallstricke geht es wohl auch bei den Grippeimpfstoffen nicht. Oder kennen Sie die Regelung der Ausnahmeverordnung mit einem „A“ auch bei Influenzaimpfungen? Ein „A“ muss auf`s Rezept – nicht immer, das wäre auch zu einfach, aber für bestimmte Verordnungen. Verordnet der Arzt einen nicht-rabattierten Grippeimpfstoff, was er ohnehin nur „in besonderen Fällen“ tun sollte, „ist die Verordnung mit einem `A` zu kennzeichnen und mit der Arztunterschrift zu versehen“, schreibt die KVBW. Das gilt sowohl für Grippeimpfstoffe, die der Arzt im Sprechstundenbedarf bezieht, als auch für patientenbezogene Individualrezepte. Was passiert, wenn der Arzt das „A“ vergisst?