Substitution gehört nicht zu den Lieblingsfeldern der Apotheke. Insbesondere der Sichtbezug, den allerdings keine Apotheke anbieten muss, verursacht zusätzlichen Aufwand und das in den meisten Fällen ohne zusätzliche Vergütung. Eine Ausnahme bildet Baden-Württemberg, wo es eine ergänzende Vereinbarung zum Rahmenvertrag gibt. In dieser ist ein Extrahonorar für den Sichtbezug geregelt.