Allergie in der Schwangerschaft

Bei Heuschnupfen oder allergischer Rhinokonjunktivitis handelt es sich um eine Allergie vom Soforttyp oder Typ 1 Allergie. Die Reaktion des Immunsystems auf das Allergen, in diesem Fall Pollen, erfolgt sofort, innerhalb von Sekunden bis Minuten. 

Voraussetzung hierfür ist ein zuvor erfolgter Erstkontakt mit dem Allergen, der Sensibilisierung, die symptomlos verläuft. Durch den Allergenkontakt schütten die T_H2-Helferzellen Interleukin-4 aus, welches dann die B-Helferzellen aktiviert, um die spezifischen IgE-Antikörper gegen das Allergen zu produzieren. Diese binden an basophile Granulozyten und Mastzellen, wodurch sie zu zellständigen Antikörpern werden. 

Bei einem erneuten Allergenkontakt bindet das Allergen an diese zellständigen IgE-Antikörper und es kommt zur Degranulierung der Zellen mit Freisetzung von Entzündungsmediatoren wie Histamin, Leukotrienen und Prostaglandinen. Eine Entzündung entsteht mit den typischen Symptomen, wie Rötung und Schwellung der Schleimhaut, laufender Nase, Juckreiz und brennenden und tränenden Augen. Auch allergisches Asthma, Urtikaria, Hausstauballergie und Insektengiftallergie gehören zu diesem Allergietyp. 

Völlig vermeiden lässt sich der Kontakt mit Pollen nicht, aber es gibt eine Reihe von Möglichkeiten, um den Kontakt zumindest zu minimieren. Weiß man, welche Pollen die Allergie auslösen, kann man sich über die Pollenflug-Vorhersage informieren, wann das Pollenrisiko am größten ist und Aktivitäten im Freien danach planen. Generell ist die Pollenkonzentration am späten Nachmittag und Abend geringer als in den frühen Morgenstunden.  

Etwas schwieriger ist es, wenn die genaue Pollenallergie noch nicht bekannt ist oder in der Schwangerschaft zum ersten Mal auftritt. Dann kann es für die Anamnese hilfreich sein, ein Symptom-Tagebuch zu führen. In der Regel werden während einer Schwangerschaft keine Haut- oder Provokationstests durchgeführt, da ein Restrisiko einer allergischen Reaktion besteht. Labortests wie die Untersuchung auf spezifisches IgE im Blut können durchgeführt werden, allerdings ist die Aussagekraft begrenzt. Es lässt sich lediglich feststellen, ob eine Sensibilisierung gegenüber einem bestimmten Allergen vorliegt, nicht aber, ob dieses Allergen tatsächlich auch Beschwerden auslöst. Lässt sich kein spezifisches IgE im Blut nachweisen, kann eine Allergie allerdings ausgeschlossen werden. 

Der Einbau eines Pollenfilters im Auto kann für Entlastung sorgen. Auch für die Fenster am Haus sind Pollenschutzgitter erhältlich. Wäsche sollte nicht im Freien getrocknet werden, um keine Pollen einzuschleppen. Draußen getragene Kleidung sollte möglichst nicht im Schlafzimmer ausgezogen und abgelegt werden. Nach längerem Aufenthalt im Freien oder am Ende des Tages hilft eine Dusche, um Pollen von Haut und Haaren zu waschen. 

Komplementäre Therapierichtungen

Viele homöopathische Präparate können in der Schwangerschaft und Stillzeit angewendet werden. Allerdings sollten alkoholische Zubereitung möglichst vermieden werden.