Keine routinemäßige COVID-19-Impfung für unter 18-Jährige

Mit Spannung wurden von Fachkreisen die neuen COVID-19-Impfempfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) erwartet, die in den regulären Impfkalender implementiert werden sollen. Am heutigen Dienstag, 25. April 2023, wurde ihr Beschlussentwurf veröffentlicht. Das neue, vereinfachte Schema sieht Folgendes vor:

• Personen mit erhöhtem Risiko für einen schweren COVID-19-Verlauf sollen zusätzlich zur Basisimmunität ­jährliche Auffrischungsimpfungen (vorzugsweise im Herbst) mit bevorzugt einem Varianten-adaptierten Vakzin in einem Mindestabstand von zwölf ­Monaten zum letzten Antigenkontakt (Infektion oder Impfung) erhalten. Darunter fallen
  • über 60-Jährige,
  • Personen ab sechs ­Monaten mit Vorerkrankungen,
  • Bewohner:innen in Pflegeeinrichtungen,
  • sowie Personen mit erhöhtem beruflichen SARS-CoV-2-Infektionsrisiko, die in medizinischen und Pflegeeinrichtungen tätig sind.

Bei immundefizienten Personen sind individuell nach ärztlicher Entscheidung (evtl. unter Berücksichtigung von spezifischen Antikörpern) zusätzliche Impfungen in kürzerem Abstand möglich.

• Personen ohne Grunderkrankungen zwischen 18 und 59 Jahren (inkl. Schwangere) sollen durch eine Grundimmunisierung und eine Auffrischungsimpfung eine Basisimmunität erreichen. Für einen guten Schutz werden drei Antigenkontakte als notwendig erachtet, davon sollten mindestens zwei Impfungen sein.
• Gesunden Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren wird keine routinemäßige COVID-19-Impfung empfohlen.

Dass für gesunde unter 18-Jährige keine routinemäßige Impfempfehlung vorgesehen ist, erläutert die STIKO damit, dass sich die Erkrankungsschwere unter den Omikron-Varianten in dieser Personengruppe „zu überwiegend milden oder asymptomatischen Verläufen entwickelt“ habe. SARS-CoV-2-Infektionen verliefen in dieser Gruppe „in aller Regel problemlos“. Sicherheitsbedenken gegen die Impfung von Kindern und Jugendlichen bestünden keine. 

STIKO-Mitglied Dr. Martin Terhardt ergänzte in einem Press-Briefing des „Science Media Centers“ am gestrigen Montag, dass Neugeborene für die ersten drei bis sechs Monate durch den Nestschutz der Mutter geschützt seien. ­Voraussetzung hierfür ist die Basis­immunität der werdenden Mutter, die auch noch durch Impfungen in der Schwangerschaft erreicht werden kann. Die STIKO empfiehlt eine zweite Auffrischungsimpfung aber nur für Schwangere mit zusätzlichen gesundheitlichen Risiken. Gegen eine allgemeine Empfehlung einer zweiten Auffrischungsimpfung für Schwangere haben sich die Experten entschieden, weil sie davon ausgehen, dass drei Antigenkontakte ausreichen, um in der Schwangerschaft Antikörper auf das Kind zu übertragen.