Prognosen für die Grippesaision 2023/24

Den REVELAC-i-Daten zufolge zirkulierten auf der Südhalbkugel zwischen März und Juli vor allem Influenza-A-Viren (90,6%, n = 815) – nahezu alle vom A(H1N1)pdm09-Subtyp (99,3%, n = 668), nur fünf (0,07%) der nach­gewiesenen Influenza-A-Viren ließen sich der A(H3N2)-Linie zuordnen. Bei 85 Patienten (9,4%) ließ sich eine Influenza-B-Infektion nachweisen. Betrachtete man die Subtyp-spezifische Impfeffektivität gegen Influenza-assoziierte Krankenhausaufenthalte, so lag diese für Influenza A(H1N1) bei 55,2% und damit bei einem ähnlichen Wert wie die Gesamtschätzung. Die Impfeffektivität für Influenza B (Vic­toria) war hingegen statistisch nicht signifikant. Zusammenfassend deuten diese vorläufigen Daten darauf hin, dass Influenzaimpfstoffe mehr als die Hälfte der Grippe-bedingten Krankenhausaufenthalte bei Kleinkindern, Menschen mit Vorerkrankungen und älteren Erwachsenen wirksam ver­hindern konnten.

Hierzulande beginnt die Grippesaison 2023/24 mit der 40. Kalenderwoche. Bereits seit der 27. Kalenderwoche verzeichnet das RKI steigende Zahlen akuter Atemwegsinfektionen – ausgehend von einem „niedrigen Sommer­niveau“ –, wobei vor allem Rhino­viren zirkulieren, zudem SARS-CoV-2 und Parainfluenzaviren [2]. Laut dem ersten Wochenbericht des RKI zur Aktivität akuter respiratorischer Erkrankungen (ARE) für die neue Grippesaison setzt sich dieser Trend fort: Das Nationale Referenzzentrum für Influenza­viren (NRZ) fand in der 40. Kalenderwoche (KW) 2023 in insgesamt 49 (62%) der 79 eingesandten Sentinelproben respiratorische Viren: Rhinoviren (32%), SARS-CoV-2 (19%) und Parainfluenza­viren (13%) – also noch keine Influenzaviren. Geht es um schwere akute respiratorische Infektionen (im Rahmen der ICD-10-Code basierten Krankenhaussurveillance ICOSARI), erhielten in der KW 40 18% der Patienten eine COVID-19-Diagnose, 1% waren RSV-positiv, eine Influenza­-Diagnose wurde dem RKI zufolge nicht gestellt [3].

Informationen über das aktuelle Infektionsgeschehen liefern auch Meldungen gemäß Infektionsschutzgesetz (IfSG). Hier kann das RKI über 161 labordiagnostisch bestätigte Influenzafälle in der 41. Meldewoche berichten, bei etwa jedem fünften Pa­tienten lagen Informationen über eine Hospitalisierung vor (n = 31; 19%). Influenza-bedingte Todesfälle beziehungsweise Patienten, die mit einer Influenzadiagnose verstorben sind, kamen in der aktuellen Grippesaison noch nicht vor [4]. Verglichen mit dem Vorjahreszeitraum ist das Influenzageschehen auf einem niedrigeren Niveau. Im letzten Jahr berichtete das RKI in der 41. Meldewoche 2022 über 1378 labordiagnostisch be­stätigte Grippefälle, davon waren 167 Patienten hospitalisiert [5].