GLP-1-Rezeptor-Agonisten reduzieren Risiko für Darmkrebs bei Typ-2-Diabetikern

Patienten, die einen GLP-1-Rezeptor-Agonisten erhalten hatten, wiesen ein statistisch signifikant verringertes Risiko für Darmkrebs gegenüber folgenden Antidiabetika auf:

• Insulin (HR: 0,56; 95%-KI: 0,44-0,72),
• Metformin (HR: 0,75; 95%-KI: 0.58-0.97),
• SGLT-2-Inhibitoren (HR: 0,77; 95%-KI: 0,62-0,97),
• Sulfonylharnstoffe (HR: 0,82, 95%-KI: 0,68-0,98)
• und Glitazone (HR: 0,82; 95%-KI: 0,96-0,97) auf.

Die Risikoreduktion gegenüber Alpha-Glucosidase- (HR: 0,59; 95%-KI: 0,31-1,13) oder DPP-4-Inhibitoren (HR: 0,93; 95%-KI: 0,78-1,10) war statistisch nicht signifikant.

Zur Veranschaulichung: Für den Vergleich von GLP-1-Rezeptor-Agonisten mit Insulin wurden Daten von 22572 mit GLP-1-Rezeptor-Agonisten behandelten Patienten und 22572 Patienten unter Insulin-Therapie betrachtet. Insgesamt 94 (0,42 %) der Patienten in der GLP-1-Rezeptor-Agonisten-Gruppe erkrankten an Darmkrebs und 167 (0,74 %) in der Insulin-Gruppe.

Die Ergebnisse trafen sowohl auf Männer als auch auf Frauen zu.

Auch in der Subgruppe adipöser bzw. übergewichtiger Patienten war das Risiko für Darmkrebs unter einem GLP-1-Rezeptor-Agonisten im Vergleich zu anderen Antidiabetika reduziert. Die Auswirkungen waren in dieser Subgruppe noch stärker, so beispielsweise auch im Vergleich mit Insulin (HR: 0,50; 95%-KI: 0,33-0,75) und Metformin (HR: 0,58; 95%-KI: 0,38-0,89).

Die Forscher schlussfolgern aus ihren Ergebnissen, dass eine potenzielle Schutzwirkung von GLP-1-Rezeptor-Agonisten vor Darmkrebs ausgehen könnte, die teilweise durch den Gewichtsverlust und teilweise von anderen Mechanismen vermittelt wird. Sie räumen allerdings auch Einschränkungen wie Verzerrungen in der durchgeführten Studie ein, sodass weitere Daten und Betrachtungen weitere Studienpopulation notwendig sind, um validierte Aussagen treffen zu können. So müssen beispielsweise auch die Auswirkungen bei nicht Therapie-naiven Patienten geklärt werden. Auch muss untersucht werden, ob es Unterschiede zwischen den verschiedenen GLP-1-Rezeptor-Agonisten  (s. Kasten) gibt, und ob diese sich auch auf andere Krebsarten auswirken, die mit Adipositas assoziiert sind [1].