Tausendsassa Semaglutid: Schützt der GLP-1-Agonist auch vor Alzheimer?

Nach einem Beobachtungszeitraum von drei Jahren wurden alle Erstdiagnosen einer Alzheimer-Demenz erfasst. Die Auswertung zeigte, dass Typ-2-Diabetiker, die mit Semaglutid behandelt werden, ein signifikant – nach Angaben der Studienautoren um 40 bis 70 Prozent – niedrigeres Risiko hatten, eine Alzheimer-Demenz zu entwickeln. Am ausgeprägtesten war der Vorteil gegenüber Patienten mit Insulin-Therapie (Hazard Ratio [HR] 0,33; 95%-Konfidenzintervall [KI]: 0,21 bis 0,51) und am schwächsten gegenüber Patienten, die mit anderen GLP-1-Agonisten therapiert wurden (HR 0,59; 95%-KI 0,37 bis 0,95). Die Studienautoren werteten auch Subgruppen der Studienpopulation aus (Patienten über 60 Jahre, Frauen / Männer, Patienten mit und ohne Übergewicht). Teilweise unterschied sich darin das Ausmaß der Risikoreduktion, die Signifikanz blieb jedoch erhalten.

Die Studienautoren postulieren anhand ihrer Daten, dass Semaglutid die Entwicklung einer Alzheimer-Demenz verhindern oder verzögern kann. Da die zugelassenen Indikationen von Semaglutid, Typ-2-Diabetes und Übergewicht, bekannte Risikofaktoren für die Entwicklung einer Demenz sind, ist dies naheliegend. Doch Wang et al. vermuten Effekte auch über weitere Mechanismen jenseits der Gewichtsreduktion. Einschränkend weisen sie darauf hin, dass ihre Daten nur aus einem Zeitraum von drei Jahren stammen – Studien mit längeren Beobachtungszeiträumen wären nötig, auch weitere präklinische Daten zu möglichen Mechanismen sollten erhoben werden.