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Heumann
Rückruf wegen Nitroso-Rasagilin
Stuttgart - 16.05.2022, 07:00 Uhr
![Rasagilin wird bei der idiopathischen Parkinson-Krankheit als Monotherapie (ohne Levodopa) oder als Zusatztherapie (mit Levodopa) bei Patienten mit End-of-dose-Fluktuationen“ eingesetzt. (Symbolfoto: weyo/AdobeStock)](https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/_Resources/Persistent/1/0/8/6/10863334ce0e00cfdeb95f740e7de1727bbc850e/Parkinson_AdobeStock_317269692_weyo-5760x3238-637x358.jpeg)
Rasagilin wird bei der idiopathischen Parkinson-Krankheit als Monotherapie (ohne Levodopa) oder als Zusatztherapie (mit Levodopa) bei Patienten mit End-of-dose-Fluktuationen“ eingesetzt. (Symbolfoto: weyo/AdobeStock)
Die Nitrosamin-Krise geht weiter. Neuerdings machen wirkstoffähnliche Nitrosamin-Verunreinigungen, sogenannte NO-API (active pharmaceutical ingredient) von sich Reden. Nach N-Nitroso-Vareniclin im Raucherentwöhnungsmittel Champix hat bereits Pfizer weltweit N-Nitroso- Quinapril-Präparate zurückgerufen (Accuzide und Accupro). Jetzt werden über die Arzneimittelkommission der Deutschen Apotheker (AMK) bestimmte Chargen von „Rasagilin Heumann 1 mg“ zurückgerufen. In dem Parkinson-Therapeutikum wurde N-Nitroso-Rasagilin gefunden.
Die Firma Heumann Pharma hat über die Arzneimittelkommission der Deutschen Apotheker (AMK) einen Chargen-Rückruf auf Apothekenebene aufgrund einer Nitrosamin-Verunreinigung bekannt gegeben. Zurückgerufen wird
Rasagilin Heumann 1 mg Tabletten, 30, 60 und 100 Stück
Ch.-B.: 00296, 00296A, 00296B, 00298
(PZN 11294140, 11376010 und 11294157).
„Im Rahmen von durchgeführten Untersuchungen wurde die Bildung einer Nitrosamin-Verunreinigung festgestellt“, heißt es. Gefunden wurde N-Nitroso-Rasagilin.
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Wegen N-Nitroso-Quinapril
Auch alle Chargen von Accupro werden zurückgerufen
Zur Erklärung heißt es in der Mitteilung, dass N-Nitroso-Rasagilin „möglicherweise während der Laufzeit des Arzneimittels durch umgebende Nitrite, die von den Hilfsstoffen der Formulierung stammen, entstehen kann“. Solche Wirkstoff-Nitrosamine / NO-APIs werden seit kurzem von den Behörden verstärkt in den Fokus genommen. Die Rolle von Hilfsstoffen und auch die Möglichkeit der endogenen Nitrosamin-Bildung müsse genauer untersucht werden, hieß es. In einem Dokument der US-amerikanischen Arzneimittelbehörde FDA vom 18. November 2021 wird neben Hilfsstoffen auch Wasser als mögliche Nitrit-Quelle genannt. Tatsächlich macht die FDA auch Lösungsvorschläge für das Problem: „Basierend auf einer Literaturrecherche zum Thema Unterdrückung der Nitrosamin-Bildung durch Antioxidanzien wie z. B. Ascorbinsäure (Vitamin C) oder Alpha-Tocopherol (Vitamin E) empfiehlt die Behörde den Zusatz dieser Substanzen zur Formulierung von Arzneimitteln zu prüfen, vor allem dann, wenn die Risikobewertung eine eventuelle Bildung von Wirkstoff-ähnlichen Nitrosaminen nicht ausschließt“, erklärt der „GMP-Navigator“. Zudem verweist die FDA auf eine Vielzahl weiterer Fachartikel zum Thema.
Nitroso-Orphenadrin in den USA
In den USA hat die Firma Sandoz außerdem im März 2022 13 Chargen des Wirkstoffs Orphenadrincitrat zurückgerufen. Gefunden wurde darin die Verunreinigun NMOA / Nitroso-Orphenadrin. In Deutschland ist Orphenadrin in dem Präparat Norflex enthalten, das zur kurzfristigen symptomatischen Behandlung schmerzhafter Muskelverspannungen bei Erwachsenen eingesetzt wird. Es handelt sich um ein zentral wirksames, nicht sedierendes Skelettmuskelrelaxans.
Verunsicherte Patientinnen und Patienten, die Rasagilin-haltige Arzneimittel einnehmen, sollen in Deutschland nun darauf hingewiesen werden, diese keinesfalls ohne Rücksprache mit ihrem Arzt abzusetzen, heißt es aktuell bei der AMK. „Das gesundheitliche Risiko bei einem eigenmächtigen Absetzen der Medikamente liegt um ein Vielfaches höher als das mögliche Risiko durch die gemeldete Verunreinigung.“ Rasagilin wird bei Erwachsenen zur Behandlung der idiopathischen Parkinson-Krankheit als Monotherapie (ohne Levodopa) oder als Zusatztherapie (mit Levodopa) bei Patienten mit End-of-dose-Fluktuationen“ eingesetzt. Es handelt sich um einen selektiven, irreversiblen Hemmer des für den Dopamin-Abbau verantwortlichen Enzyms Monoaminoxidase-B (MAO-B).
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