Pharmazie

Lieferengpässe bleiben ein Dauerthema. Aktuell heißt das größte Sorgenkind der Krankenhäuser isotonische Kochsalzlösung. Im ambulanten Bereich kämpfen die Apotheken mit dem Mangel an vielen weiteren Medikamenten. Etwas Entspannung zeichnet sich in der Salbutamol-Krise ab. Dafür hat sich das Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) mächtig ins Zeug gelegt, versicherte Dr. Michael Horn, Leiter der Abteilung Zulassung 1 im BfArM, auf dem AMTS-Kongress am 25. Oktober 2024 in Berlin. Aus der Apothekerschaft gab es dennoch Kritik.

js | Können Frauen mit einer Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) in der Schwangerschaft Methylphenidat und Atomoxetin einnehmen, ohne das Ungeborene zu gefährden? Italienische Wissenschaftler gingen dieser Frage in einer Metaanalyse nach.

Erweiterte Medikationsberatung ist eine der pharmazeutischen Dienstleistungen, die Apotheken ihren Patientinnen und Patienten mit Polymedikation anbieten können. Herzstück ist eine Medikationsanalyse. Sie ist die Basis für das Erkennen und Lösen von arznei­mittelbezogenen Problemen. Neben einem strukturierten Vorgehen ist detek­tivischer Spürsinn gefragt. Mit unserer crossmedialen Serie „Medikation unter der Lupe“ fordern wir diesen Spürsinn heraus.

sw | Prof. Dr. Thomas Haak ist eigentlich Chefarzt einer Diabetes-Klinik. Dass er auch Talkmaster-Qualitäten hat, stellt er in einem neuen Videoformat zum Weltdiabetestag unter Beweis. Im unterhalt­samen Talkshow-Ambiente lässt er Patienten von ihren Sorgen berichten und Experten zu Wort kommen. Die DAZ hat sich „Weltdiabetestag – Das Magazin“ bereits angeschaut: Es lohnt sich!

Während aus Studien zur Verträglichkeit von cannabinoiden Arzneimitteln (CAM) immer wieder von Konzentrationsproblemen, kognitiven Einbußen und Psychosen berichtet wird [Halman 2024], finden sich auch spannende Berichte über Tetrahydrocannabinol (THC) als Jungbrunnen mit Anti-Aging-Effekten, Verbesserung der Kognition und Beschleunigung operationaler Hirnleistungen. Diesen Befunden wird eine klinische Relevanz zugesprochen, und sie waren auch auf dem Deutschen Palliativ-Kongress 2024 in Aachen Gegenstand eines Symposiums. Was ist dran am „THC-Hirndoping“?

Transparente Kapseln ermöglichen die visuelle Kontrolle der korrekten Inhalationstechnik. In einer aktuellen Querschnittsstudie aus Spanien war das für die Anwendung mit einem Vorteil gegenüber undurchsichtigen Kapseln verbunden.

dm | Im August ist die neue S2k-Leitlinie zur Behandlung thermischer Verletzungen im Kindesalter (Verbrennung, Verbrühung) erschienen. Einige Empfehlungen betreffen die Notfallmedizin, die einer ärztlichen Behandlung bedarf. Das Apothekenteam kann in der Nachsorge wert­volle Tipps geben.

cel | Nutzen Asthmatiker bei Atemnot Formoterol oder ein kurzwirkendes β₂-Sympathomimetikum (SABA) zusammen mit einem inhalativen Glucocorticoid (ICS, inhalative Corticosteroide), profitieren sie hinsichtlich Asthmakontrolle und schweren Exazerbationen mehr als von einem SABA allein.

Vorhofflimmern ist eine der häufigsten Ursachen für einen Schlaganfall. Trotzdem werden viele Patienten noch nicht optimal präventiv mit Antikoagulanzien behandelt. Eine klinische Studie aus Kanada hat untersucht, wie Vorhofflimmern in der Apotheke erkannt und die passende Medikation angesetzt werden kann.

Die Prävalenz von Kopfschmerzen und Migräne ist hoch: In Deutschland sind jährlich etwa 58% der Frauen und 44% der Männer betroffen. Eine besondere Rolle als Schmerzursache spielt Stress, das wurde bei einer Presseveranstaltung von Sanofi erklärt. (gc )

Das Paul-Ehrlich-Institut sammelte von 2022 bis 2023 Meldungen über Impfnebenwirkungen und -komplikationen. Für über 105 Millionen verabreichte Impfungen ergaben sich 8659 Verdachtsfälle. Bei gleichbleibendem Niveau der Impfnebenwirkungen ist ein leichter Anstieg der schwerwiegenden Nebenwirkungen zu verzeichnen.

sw | Kelzy^® ist ein orales hormonelles Kontrazeptivum mit Ethinyl­estradiol und Dienogest als altbekannten wirksamen Bestandteilen. Neu ist die Galenik: Die Hydrokolloidmatrix-Tablette setzt die Hormone verzögert frei. Für die Anwenderin hat die neue Formulierung einige praktische Vorteile.

Synthetische Cannabinoide wie „Baller-Liquid“ werden teilweise offen über Onlineshops vertrieben. Der Gesetzgeber zieht jährlich nach und unterstellt neue Stoffe oder ganze Stoffklassen dem Neue-psychoaktive-Stoffe-Gesetz (NpSG). Dann entwickeln „Untergrundchemiker“ neue Substanzen.

sdi | Junge Frauen wenden sich mit Kopfschmerz-Beschwerden häufig nicht an einen Hausarzt, sondern an ihren Gynäkologen. Eine neue DGS-Praxisleitlinie Migräne soll Frauenärztinnen und Frauenärzte bei der Therapie unterstützen.

Das Start-up Mitodicure hat einen Arzneistoffkandidaten gegen das chronische Erschöpfungssyndrom ME/CFS präsentiert, das als schwerste Ausprägung von Post-COVID mehr Menschen als je zuvor betrifft. Die postulierte Wirkungsweise stützt sich auf einen Patho­mechanismus, der bekannte Schädigungen zu einem sich selbst unterhaltenden Kreislauf verknüpft [1]. Für die seit Jahrzehnten bekannte, stark belastende Erkrankung mit einem hohen Verlust an Lebensqualität wäre dies der erste kausale Therapieansatz. Doch der Arzneistoffkandidat befindet sich noch vor der klinischen Prüfungsphase I.

Husten ist eine physiologische Reaktion, die einerseits beim Schutz der Atemwege, andererseits aber auch bei der Übertragung von Infektionskrankheiten eine entscheidende Rolle spielt. Eine leit­liniengerechte Therapieoption ist Ambroxol (z. B. in Mucosolvan^®), wie im Rahmen eines von Sanofi veranstalteten digitalen Pressegesprächs betont wurde.

cel | Muscimol bindet an GABA_A­-Rezeptoren und wirkt halluzinogen. Vor allem im Onlinehandel werden Fruchtgummis mit dem psycho­tropen Alkaloid verkauft. Das BVL warnt vor Vergiftungen.

Aktuellen Erkenntnissen zufolge besteht unter Duloxetin ein Risiko für ein malignes neuroleptisches Syndrom. Produktinformationen entsprechender Präparate müssen angepasst werden. Die seltene ­Nebenwirkung kann auch unter anderen Arzneimitteln auftreten.

Die Autoren einer neuen Studie schlagen vor, Präparate mit Benzoylperoxid während der gesamten Lieferkette zu kühlen. In Apotheken sollten Patienten informiert werden, entsprechende Präparate nicht bei hohen Temperaturen zu lagern.

Seit Kurzem liegt die erste klinische Leitlinie der American Academy of Pediatrics zur Opioid-Therapie für Kinder und Jugendliche vor. Unter- und Übertherapien und deren Folgen sollen vermieden werden und die Behandlung soll evidenzbasiert erfolgen. Den Verordnenden werden zwölf Empfehlungen an die Hand gegeben.

cel | In einer Cochrane-Analyse stellten die Autoren fest, dass die Supplementierung von Vitamin D keinen Effekt darauf hat, wie häufig COPD-Patienten mittelschwere bis schwere Exazerbationen erleiden. Auch in Bezug auf andere Studienziele zeigte eine Supplementierung wenig Nutzen.

sw | Eine Auswertung der Gesundheitsdaten von mehr als einer Million Amerikanern mit Typ-2-Diabetes ergab, dass die Therapie mit Sema­glutid das Risiko für die Erstdiagnose einer Alzheimer-Demenz im Vergleich zu anderen antidiabetischen Wirkstoffklassen um 40 bis 70% reduziert. Wie ist das Ergebnis einzuschätzen?

sdi | Es stand der Verdacht im Raum, dass Metformin bei väterlicher Einnahme Fehlbildungen beim Neu­geborenen begünstigen könnte. Die Autoren einer aktuellen Studie berücksichtigen weitere Störfaktoren und schaffen Klarheit.