Pharmazie

cel | Derzeit sieht die S2k-Leitlinie in der Behandlung der multiplen Sklerose (MS) die autologe Stammzelltransplantation nur im Rahmen von Studien vor. Eine MS-Register-basierte Kohortenstudie aus Schweden zeigt nun deren Sicherheit und Wirksamkeit bei hochaktiver multipler Sklerose. Sollte die Stammzelltherapie auch eine Standard­behandlung bei MS werden?

gc | Juckreiz, Brennen und Ausfluss im Vaginalbereich – etwa fünf von 100 Frauen sind von einer bakteriellen Vaginose betroffen. Vergangenes Jahre wurde eine neue Leitlinie (S2k) zur Diagnose und Therapie der Erkrankung veröffentlicht. Darin werden Antiseptika wie Octenisept^® Vaginaltherapeutikum als Therapieoption erwähnt.

Das Arzneimittel Duogynon^®, das in Deutschland bis 1978 zur Schwangerschaftsdiagnostik eingesetzt wurde, steht unter Verdacht, Fehlbildungen verursacht zu haben. Bislang ist das teratogene Potenzial nicht belegt und wurde 2012 vom Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) als unwahrscheinlich, aber auch nicht sicher ausgeschlossen, eingestuft [1]. In einer Übersichtsarbeit beschreiben Wissenschaftler erstmals einen möglichen teratogenen Mechanismus.

Die arterielle Hypertonie stellt mit einer globalen Prävalenz von 30 bis 45% bei Erwachsenen einen der häufigsten kardiovaskulären Risikofaktoren dar [1]. Antihypertensiva leisten daher einen wichtigen Beitrag zur Prävention von kardio- oder cerebrovaskulären Ereignissen wie zum Beispiel Myokardinfarkten oder Schlaganfällen [2]. Aber es gibt auch Hinweise darauf, dass eine blutdrucksenkende Medikation womöglich auch die Entstehung einer Depression begünstigen kann. Ob hier – oder mit anderen psychiatrischen Erkrankungen – ein Zusammenhang bestehen könnte, wurde bereits in mehreren Studien untersucht [3]. In diesem Artikel werden die verschiedenen antihypertensiven Wirkstoffklassen und ihre spezifischen Nebenwirkungen vorgestellt und mögliche Zusammenhänge zu psychischen Symptomen thematisiert. | Von Thea Hüsing und Arnim Quante

Das wachsende Interesse an Inkre­tin-basierten Arzneimitteln spiegelt sich in klinischen Studien zu neuen Wirkstoffkandidaten wie Pemvidutid wider. Dieser wurde entwickelt als lang wirkender, dualer Agonist der Glucagon-like-Peptide-1(GLP-1)- und Glucagon-Rezeptoren. Bisherige Phase-I- und -II-Studien zeigen, dass Pemvidutid das Gewicht bei übergewichtigen und adipösen Patienten reduzieren und zu Verbesserungen bei nicht alkoholischer Steatohepatitis führen kann.

js | Der epigenetisch wirksame Arzneistoff Decitabin könnte die Ergebnisse einer Therapie bei älteren Patienten mit akuter myeloischer Leukämie verbessern und eine Chemotherapie ersetzen. Das zeigte eine kürzlich publizierte Studie des Universitätsklinikums Freiburg und des University Medical Centers Groningen. Wie funktioniert eine epigenetische Therapie mit Decit­abin und welche Vorteile bietet sie?

dm/dab | Künftig sollen die Kosten für Arzneimittel bei schwerer Tabakabhängigkeit von der gesetz­lichen Krankenversicherung übernommen werden. Welche Arzneimittel das sein werden, muss der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) noch festlegen. Richtet er sich nach der von ihm beauftragten und jetzt erschienenen Nutzenbewertung des IQWiG, könnten Nicotin und Vareniclin bald auch auf Kassen­rezept erhältlich sein. Vareniclin ist derzeit jedoch weiterhin von Lieferengpässen betroffen.

Gastroösophagealer Reflux und die schmerzhafte Form der funktionellen Dyspepsie, die durch epigastrische Schmerzen und/oder Sodbrennen gekennzeichnet ist, sind weit verbreitete Erkrankungen, die die Lebensqualität der Betroffenen stark beeinträchtigen können. Behandelt werden die Beschwerden meist mit Protonenpumpeninhibitoren, was allerdings Probleme birgt. Eine verträgliche Alternative ist das Medizinprodukte NeoBianacid. In einer klinischen Studie nach strengen wissenschaftlichen Kriterien wurde nun nachgewiesen, dass NeoBianacid dem Protonenpumpeninhibitor Omeprazol nicht unterlegen ist.

„Göttlich ist es, den Schmerz zu lindern“, diese Äußerung wird Galenos von Pergamon zugeschrieben. Obwohl wir heute auf wirksame Analgetika zurückgreifen können, bleibt die Schmerztherapie in komplexen Fällen immer noch eine Herausforderung. Helfen könnte ein neuer Natriumkanalblocker namens VX-548: Die Substanz greift selektiv an den peripheren sensorischen Neuronen an und linderte in Phase-II-Studien den Schmerz der Probanden auf verträgliche Weise.

Die aktuelle Version der Nationalen Versorgungsleitlinie (NVL) „Chronische Herzinsuffizienz“ ist noch bis Ende 2024 gültig. Aufgrund der hohen Versorgungsrelevanz hat sich die Leitliniengruppe dennoch dazu entschieden, das neu überarbeitete Kapitel zur medikamentösen Therapie vorab zu publizieren.

Erweiterte Medikationsberatung ist eine der pharmazeutischen Dienstleistungen, die Apotheken ihren Patientinnen und Patienten mit Polymedikation anbieten können. Herzstück ist eine Medikations­analyse. Sie ist die Basis für das Erkennen und Lösen von arznei­mittelbezogenen Problemen. Neben einem strukturierten Vorgehen ist detektivischer Spürsinn gefragt. Mit unserer crossmedialen Serie „Medikation unter der Lupe“ fordern wir diesen Spürsinn heraus.

si | Den Blutzuckerspiegel einzu­stellen, gestaltet sich für viele Insulin-pflichtige Typ-2-Diabetiker schwierig. Insbesondere die Dosierung des Basal-Insulins anzu­passen, kann herausfordernd sein. Ob dabei eine sprachgesteuerte künstliche Intelligenz helfen kann, haben US-amerikanische Wissenschaftler untersucht.