Das Immunsystem und seine Angriffspunkte

Mit den Steroiden, COX-Inhibitoren und Basistherapeutika für rheumatische Erkrankungen wurden in Pharmako-logisch! bereits drei Gruppen von Wirkstoffen vorgestellt, die auch als Immunmodulatoren wirken und die sehr häufig verordnet und oft in der Apotheke abgegeben werden. Trotz ihrer Wirkungen auf Immunzellen und Immunreaktionen werden COX-Inhibitoren und Glucocorticoide nicht oder nicht immer als typische Immunmodulatoren wahrgenommen. Dies liegt auch daran, dass die Bezeichnungen für jene Wirkstoffe unscharf sind, die nur oder auch Immunfunktionen verändern. Erschwert wird eine solche Präzisierung durch die variablen Bezeichnungen der zugrunde liegenden pathophysiologischen Prozesse. Wann sollen beispielsweise Entzündungen als Störungen oder Fehlleistungen des Immunsystems bezeichnet werden? Sollten wir Antiphlogistika als Hemmstoffe von Immunreaktionen bezeichnen? Wann sind Glucocorticoide Immunsuppressiva? Sind die pathophysiologischen Effekte von TNF-α beim metabolischen Syndrom automatisch eine Störung des Immunsystems?