Arzneimittel und Therapie

Infizierte Nieren erweitern Spenderpool?

Erst transplantieren, dann therapieren

pj | Spendernieren, die mit Hepatitis-C-Viren infiziert sind, werden derzeit aus Sicherheitsgründen nicht transplantiert. Dies könnte sich dank einer effektiven postoperativen Therapie mit direkt antiviral wirksamen Medikamenten ändern.

Patienten auf der Warteliste für Nierentransplantationen wurde eine bevorzugte Zuteilung angeboten, wenn sie das Organ eines Hepatitis-C-positiven Spenders (Genotyp 1) akzeptierten. Dies geschah im Rahmen einer von der US-Ethikkommission genehmigten Pilotstudie: Waren am dritten Tag nach der Transplantation Hepatitis-C-Viren nachzuweisen, wurde den Patienten eine zwölfwöchige Therapie mit dem NS5A-Hemmer Elbasvir und dem NS3/A4-Hemmer Grazoprevir angeboten. Bei allen zehn Probanden – alle mit Nachweis von Hepatitis C nach der Operation – waren nach der zwölfwöchigen Behandlung keine Viren mehr nachweisbar, und die Patienten galten heutigen Kriterien entsprechend als geheilt.

Sollte sich dieses Vorgehen in weiteren Studien bewähren, könnte der potenzielle Spenderpool für Nieren erweitert werden, so beispielsweise in den USA um jährlich 500 Spendernieren. |

Quelle

Medikamente heilen Hepatitis C nach Nierentransplantation. www.aerzteblatt.de/nachrichten/74459/Medikamente-heilen-Hepatitis-C-nach-Nierentransplantation

Goldberg D et al. Trial of transplantation of HCV-infected kidneys into uninfected recipients. 30. April 2017, DOI: 10.1056/NEJMc1705221

DAZ 2017, Nr. 23, S. 30, 08.06.2017

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