Nicht mehr als zaghafte Versuche

Er selbst hat mit seinem Forschungsteam eine randomisierte klinische Studie zum Nutzen des PMC in der Schweiz durchgeführt. Einbezogen waren 450 Patienten, die über 70 Apotheken in drei Regionen rekrutiert wurden und zwei Gruppen mit oder ohne Polymedikationscheck zugeordnet wurden. Im Schnitt brauchten die Apotheker für einen PMC 31 Minuten, bei durchschnittlich neun Einzelmedikamenten. Die Abbrecherquote (Drop-out-Rate) war bei Patienten und Apothekern fast gleich. Sie lag bei lediglich 17,3 Prozent, was Hersberger als sehr positiv bewertet. „Die Patienten waren begeistert“, sagte er.

Im Ergebnis war die Adhärenz als primärer Zielparameter allerdings in beiden Gruppen hoch und ohne großen Unterschied. Die Studie ist noch nicht veröffentlicht, aber das soll demnächst geschehen. Aller Voraussicht nach wird sie keinen signifikanten Effekt berichten können, befürchtet Hersberger. Er rät, die Forschung mehr auf risikobehaftete Patienten, Situationen und Arzneimittel zu fokussieren, weil dann die Effekte stärker zu Tage treten. 

Insgesamt zeigt auch die allgemeine Datenlage nach seinen Recherchen bisher keinen überzeugenden Nutzen des Medikationsmanagements. Er reklamiert angesichts dessen nicht nur mehr, sondern auch anspruchsvollere Untersuchungen, nicht etwa in Form von Phase IV-Studien, sondern als Phase III-Prüfung. Für ihn führt hieran kein Weg vorbei, wenn man akzeptable Evidenz für den Nutzen des Medikationsmanagements schaffen wolle. Deutschland bendeitet Hersberger darum, dass die Versorgungsforschung hierzulande bereits etabliert ist. Die Schweiz hinke diesbezüglich noch hinterher, bedauert er.