Hochpreiser-Problematik nimmt zu

Es gebe Apotheken, die mit bis zu 45.000 Euro monatlich in Vorleistung treten, weiß Diefenbach nach seiner Erhebung. Die Konditionen der Unternehmen bei der Zahlung sind sehr unterschiedlich und oft mehr als mäßig: Es gebe Werte von 0 Prozent Skonto bei Zahlung innerhalb von vier Wochen – wird innerhalb von zehn Tagen gezahlt, gebe es zwischen ein und zwei Prozent Skonto bei Bankeinzug. Manche Apotheken erklärten, sei seien froh, wenn entsprechende Produkte erst gegen Ende des Monats verlangt werden – so könne man Zahlungsprobleme durch günstige Abrechnung mit dem entsprechenden Rechenzentrum vermeiden. Einige Rechenzentren helfen kulanterweise mit einer Vorfinanzierung – was allerdings Rechtsprobleme mit sich bringen könne und aus Diefenbachs Sicht „keine Lösung“ sein kann. Es gibt auch Apotheken, die sich auf Kredite einlassen, oder ihr eigenes Haus als Sicherheit anbieten.

Apotheken haben auch mit Blick auf die Patienten ein unterschiedliches Herangehen an die Problematik: Während sich einige auch sehr hochpreisige Arzneimittel auf Lager halten, um ihren Kunden entgegenzukommen, gibt es offenbar auch Fälle, in denen Apotheker den Patienten erklären, die Lieferung dauere bis zu einer Woche – in der Hoffnung, der Patient sucht sich eine andere Apotheke. Dahinter steckt zuweilen auch die Furcht vor Nullretaxationen. Es gebe sogar Ärzte, die erst in einer Apotheke nachfragen, ob diese ein hochpreisiges Arzneimittel überhaupt liefere.

Die Idee, Krankenkassen in Vorfinanzierungssysteme einzubinden, um Vollabsetzungen zu vermeiden, ist für Diefenbach „im Alltag absurd“. Denn hierfür bedürfe es für jedes Rezept eine Einzelgenehmigung. Aus seiner Sicht, ist dringend erforderlich, dass der Gesetzgeber tätig wird – sowohl im Hinblick auf die Liefersystematik als auch die Nullretaxen. Was letztere betrifft, müsse der Deutsche Apothekerverband ihm Beispiele geben – etwa zur Zahlungsverweigerung der Kassen, selbst wenn ein heilbarer Formfehler vorliegt, etwa eine vergessene Unterschrift. „Es geht ja auch um die Sicherstellung der Arzneimittelversorgung für den Patienten“, mahnt Diefenbach. Nicht zuletzt macht er darauf aufmerksam, dass Apotheken an Hochpreisern nur bescheiden verdienen: 80,4 Prozent der Wertschöpfung fließe den pharmazeutischen Unternehmen zu – der Anteil der öffentlichen Apotheke liege dagegen bei 2,6 Prozent.