Mein liebes Tagebuch

Noch immer geistert der absurde Vorschlag der SPD-Politiker Dittmar und Franke zum EuGH-Urteil durch die Landschaft: den Rx-Versand beizubehalten, Boni auf Rx-Arzneimittel für zwei Jahre auf einen Euro in Form von Warenzugaben zu begrenzen und in dieser Zeit die Apothekenvergütung neu zu regeln. Kann man so naiv sein, so etwas vorzuschlagen? Man kann! Der Hamburger Kammerpräsident Siemsen brachte es auf den Punkt: Die SPD-Politiker haben das Problem nicht verstanden. Denn: „Der EuGH hat gesagt, Preisvorschriften sind irrelevant, egal wo sie stehen“, erklärt Siemsen. Solche Vorschriften würden also auch nur wieder deutsche Apotheken treffen, während die niederländischen Versender munter weiter bonifizieren und rabattieren. Mein liebes Tagebuch, ganz abgesehen davon: Eine Preis- und Bonischlacht, auch wenn sie erst in zwei Jahren käme, können wir nicht gewinnen. Glaubt denn irgendjemand, dass unser Apothekenhonorar so fürstlich angehoben wird, dass wir dann Spielräume für Boni und Rabatte haben? Never! 

Wie diese beiden SPD-Politiker Dittmar und Franke ticken und wie die Gesundheitsexpertin der Grünen, Kordula Schulz-Asche, denkt, zeigte ein Streit zwischen diesen Politikern und Apothekern auf Facebook. Ehrlich gesagt, mein liebes Tagebuch, die Argumente der Politiker für den Rx-Versandhandel sind dermaßen weich und unhaltbar! Alle Gründe der Politiker, warum der Rx-Versandhandel erhalten bleiben sollte, können leicht entkräftet werden. Geht es da doch nur noch um Ideologie?  Da möchte man den SPD-Gesundheitspolitikern ganz im Sinne ihres neuen Messias Martin S. zurufen: Mehr Gerechtigkeit für den hart arbeitenden Apothekermittelstand! 

DocMorris holt zum Gegenangriff aus. Der Versender ruft seine Kunden dazu auf, gegen das geplante Rx-Versandverbots-Gesetz von Gröhe zu protestieren: „Wehren Sie sich!“ Wer DocMorris unterstützen will, soll eine DocMorris-Protest-Postkarte ausfüllen, die der Versandhändler dann an den zuständigen CDU/CSU-Bundestagsabgeordneten schickt. Man dürfe sich als mündiger Bürger nicht vorschreiben lassen, wie und in welcher Apotheke man seine Arzneimittel beziehe. Der Päckchenpacker spielt die gesamte Klaviatur: Durch Gröhes Gesetz sei es nicht mehr möglich, Arzneimittel bequem und mit Sparvorteilen geliefert zu bekommen, man sei gezwungen, verschreibungspflichtige Arzneimittel in einer stationären Apotheke zu beziehen. (Oh Gott, das geht doch gar nicht!) Mein liebes Tagebuch, die Aktion dieses Versenders, der seine Kunden mit entgehenden Geldvorteilen und dem Ende der freien Apothekenwahl aufhetzt, verschweigt natürlich alle Hintergründe und Folgen, was passiert, wenn ausländische Versandapos, unterstützt mit Investorenkapital, mit Boni und Rabatten die Kunden ködern. Viele kleine Apotheken vor Ort halten das nicht aus, wenn die Kunden mit ihren Rezepten ins Netz abwandern. Diese Apotheken schließen, der Weg zur nächsten Apotheke wird weiter, die Beratung vor Ort fehlt, das vertrauensvolle Gespräch. Ich glaube, das ist vielen Menschen, die eine DocMorris-Postkarte ausfüllen, so nicht bewusst. Was ich mir jetzt wünsche: Wir sollten jetzt wirklich mal „aus allen Rohren schießen“, unsere eigene Unterschriften-Kampagne hochfahren, vielleicht noch mal Anzeigen schalten, vielleicht irgendeine spektakuläre Aktion durchziehen, über die die Medien berichten. Wie wäre es, wenn jede Apotheke Deutschlands eine ihrer Schaufensterscheiben eine Woche lang im März mit den roten  Plakaten zur Unterschriftenaktion zukleistert?

Bayerns Gesundheitsministerin Melanie Huml versteht nicht, warum sich die SPD so hartnäckig gegen ein Rx-Versandverbot stellt. Und sie spricht Klartext: „Die SPD positioniert sich als Interessenvertreterin der großen ausländischen Internetversender – zu Lasten der kleinen Landapotheken…“ Stimmt, mein liebes Tagebuch! Was Huml auch noch sagte: Nur große und gut verdienende Apotheken würden sich die Boni „nach den Vorstellungen der SPD“ leisten können. „Viele kleinere Apotheken und Landapotheken werden diesen Wettbewerb nicht mithalten können und schließen müssen." Außerdem lösen die Vorschläge der SPD-Gesundheitspolitiker (nämlich Rx-Versand beizubehalten und Boni auf Rx-Arzneimittel für zwei Jahre auf einen Euro in Form von Warenzugaben zu begrenzen) auch nicht das Problem, dass inländische Versandapotheken nach dem EuGH-Urteil gegenüber ausländischen benachteiligt sind. Mein liebes Tagebuch, mal einfach ausgedrückt: Der SPD-Kurs, der von den Grünen beklatscht wird, ist und bleibt Mist. 

Eine gute Initiative von Apotheker Christian Germinghaus. Er schrieb an den SPD-Kanzlerkandidaten Martin Schulz einen Brief: Wie passt es zusammen, wenn er, Schulz, Gerechtigkeit für den kleinen Bäcker will, der in Deutschland seine Steuern zahlt im Gegensatz zu internationalen Kaffeekonzernen mit Sitz im Ausland, und zeitgleich die SPD-Gesundheitspolitiker gegen das Rx-Versandverbot wettern und sich damit für ausländische Kapitalgesellschaften stark machen? Mein liebes Tagebuch, auf die Antwort von Schulz sind wir so was von gespannt – wenn sie denn kommt. 

Dass die Vorschläge der SPD-Politiker so überhaupt nicht zum sonstigen SPD-Kurs passen, stellte  die Apothekengewerkschaft Adexa in einem Schreiben an die Fraktionsspitzen von SPD und Grünen heraus. Die Gewerkschaft könne nicht verstehen, wie die Partei einen Prozess gutheiße, „in dem deutsche Heilberufler durch multinationale Konzerne verdrängt werden, denen es in erster Linie um Profit geht und nicht um die Gesundheit der deutschen Bevölkerung“. Mein liebes Tagebuch,  wie wollen sich die Sozen hier herauswinden?  

Die Agentur 2hm, die vom Bundeswirtschaftsministerium damit beauftragt ist, ein Gutachten zur Überarbeitung des Apothekenhonorars und der Arzneimittelpreisverordnung zu erstellen, hatte sich mit Umfragen an die Apotheken gewandt, um Daten zur Lage abzufragen. Mein liebes Tagebuch, die Fragen offenbarten die schlimmsten Befürchtungen: Da brütet eine Agentur, die von Apotheke und Pharmazie null Ahnung hat, über Strukturen unseres Honorar und unserer Arzneimittelpreisverordnung – da kann doch nur ein lebensfremdes Apothekenmodell entstehen. Die Projektleiterin dieser Agentur kann allerdings die Kritik nicht verstehen, wie sie gegenüber DAZ.online erklärt. Sie meint, die Fragen seien in keiner Weise befremdlich gewesen. Hhmm, mein liebes Tagebuch, allein das zeigt schon, dass hier zwei vollkommen unterschiedliche Welten aufeinander prallen. Immerhin räumt sie ein, dass es Vorbehalte und ein gewisses Misstrauen gegen die Befragung geben könne. Wie wahr! Mein liebes Tagebuch, der gesamte Ansatz lässt nichts Gutes ahnen. Die einzige Hoffnung, die bleibt: Dass es diesem Gutachten so geht wie vielen anderen auch - ab in die Schublade, möge es für die Katz gewesen sein.

Der baden-württembergische Kammerpräsident Günther Hanke denkt über eine Bedarfsanalyse von Apotheken nach. Wie das? Mein liebes Tagebuch, eigentlich kein Wunder, denn das Schwabenländle ist ein bisschen gestresst durch das Dörfchen Hüffenhardt. Diese Gemeinde hat ihre Apotheke verloren und der Päckchenversender DocMo aus Holland will dort eine Videoberatung mit Arzneiautomaten eröffnen. Dabei gibt es mittlerweile vor Ort eine funktionierende Rezeptsammelstelle. Für Hanke wäre es daher gut, rechtzeitig zu wissen, wo es  im Ländle klemmt, wo Handlungsbedarf besteht – also wo Apotheken vor dem Sterben stehen. Könnte man dann besser helfen? Dazu meint Hanke, vielleicht durch Anreize wie günstige Mieten oder Hilfe bei der Wohnungssuche. Mein liebes Tagebuch, ja, vielleicht, aber möglicherweise wäre schon viel geholfen, wenn in diesen Gebieten die Kammer mit den ansässigen Apothekern rechtzeitig besprechen könnte, wer die Rezeptsammelstellen, wer Botendienste macht – damit ein Päckchenpacker gar nicht auf die Idee kommt, solche Video-Automatenspielchen zu installieren. 

Die Deutsche Parkinson Vereinigung und die Wettbewerbszentrale haben ihren Rechtsstreit vorzeitig beendet. Der Rechtsstreit, der zum EuGH-Urteil führte, unsere Apothekenwelt aus den Angeln hebt und Politiker rotieren lässt, sollte abschließend vor dem Oberlandesgericht Düsseldorf im April weiterverhandelt werden. Jetzt ist der Rechtsstreit zu Ende, denn die Patientenorganisation hat die geforderte Unterlassungserklärung abgegeben. Einfach so. Sorry, war nicht so gemeint. Wir wollten nur ein bisschen spielen… Mein liebes Tagebuch, einerseits ist es natürlich erfreulich, wenn die Patientenvertretung Einsicht zeigt, sich von DocMo-Boni abwendet und  für die Apotheke vor Ort wirbt. Aber, hätte das der DPV nicht schon ein bisschen früher einfallen können? Meine Güte, was  wäre uns da erspart geblieben! Ich fass es nicht! 

Die Grünen legten der Bundesregierung einen riesigen Fragenkatalog vor, mit dem sie wissen wollten, wie das Bundesgesundheitsministerium das geplante Rx-Verbot begründet, ob es mildere Maßnahmen gibt oder warum freie Arzneimittelpreise die Versorgungsqualität gefährdet. Doch das Bundesgesundheitsministerium lässt die insgesamt 21 Fragen und zahlreiche Unterfragen weitgehend unbeantwortet und schreibt nur, dass der Meinungsbildungsprozess innerhalb der Bundesregierung noch nicht abgeschlossen sei. Mein liebes Tagebuch, Kordula Schulz-Asche muss geschäumt haben, als sie diese Antwort bekommen hat. Und dann erklärt die Grünen-Politikerin: „Vier Monate sind seit dem Urteil des Europäischen Gerichtshofes zur in Deutschland geltenden Apothekenpreisbindung vergangen. Vier Monate, in denen Versandapotheken aus dem europäischen Ausland mit Boni von bis zu 30 Euro pro eingereichtem Rezept auf Kundenfang gehen, während sich die inländischen Versand- und Präsenzapotheken weiterhin an die Preisbindung für verschreibungspflichtige Medikamente halten müssen. Wann die Bundesregierung bereit ist, diese akute Ungleichbehandlung aufzulösen, bleibt offen.“ Oh Gott, mein liebes Tagebuch, Kordula, die Scheinheilige! Die Bundesregierung ist schon lange bereit – aber die SPD blockiert und die Grünen klatschen Beifall. So sieht’s aus.

Das Rx-Versandverbot: schön für Apotheker, schlecht für Patienten, schreibt der Spiegel in seiner neuesten Ausgabe und lässt sich vor den Karren der wenigen Patienten spannen, die Spezialarzneimittel von inländischen Apotheken per Versand erhalten. Diese Arzneimittel könnten nur wenige Apotheken in der gewohnten Form herstellen, heißt es in dem Artikel. Aber „der Apothekerfreund Gröhe“ habe sich von der Apothekerlobby einflüstern lassen, den Versandhandel zu verbieten, weil der Versandhandel eine Gefahr für die flächendeckende Versorgung darstelle. Und jetzt möchte „Apothekenminister Gröhe“ sein Gesetz noch in dieser Legislaturperiode durchbringen. Abgesehen von den üblichen Seitenhieben auf die Apotheken und die angeblich hohe Apothekendichte („mehr Apotheken als Metzgereien“ – früher hieß es immer mehr Apotheken als Bäckereien, aber nun ja), macht es mich sehr nachdenklich, mein liebes Tagebuch, wie das große deutsche Nachrichtenmagazin mit Fakten umgeht. Mit keiner Silbe erklärt der Spiegel-Autor Alexander Neubacher den eigentlichen Hintergrund, warum die Apothekerlobby und der „Apothekerfreund Gröhe“ den Versandhandel verbieten wollen. Neubacher erklärt dem Leser nur, dass es um die Konkurrenz aus dem Internet gehe, die der Minister den Apothekern vom Hals schaffen wolle. Wo bleibt da die journalistische Sorgfaltspflicht, Herr Neubacher? Es geht nicht um die Konkurrenz per se aus dem Internet! Mit dieser Konkurrenz leben die Apotheker schon 13 Jahre. Es geht um die Boni und Rabatte, die nur die Internetkonkurrenz geben darf, aber nicht die deutschen Apotheken. Was hat das mit Wettbewerb zu tun, wenn ein EuGH-Urteil einen Handelskanal bevorteilt? Und es geht auch darum, dass viele deutsche Vor-Ort-Apotheken einen Boni-Krieg, so sie Boni geben dürften, nicht überleben würden – mit allen Folgen, die Sie sich vielleicht gar nicht vorstellen können. Und was die Spezialarzneimittel angeht: Da wird schon über Lösungen diskutiert! Mein liebes Tagebuch, da bleibt am Schluss nur die Frage: Hat der Autor nur schlecht recherchiert? Hätte eine gute Recherche die Story verdorben? Oder wollte der Spiegel gar bewusst nur die halbe Wahrheit berichten?